【摘要】 吴旭主任急症针灸思想在社区的使用，充分体现了针灸“简、便、验、廉”的特点，可以进一步巩固针灸临床地位，建议在社区卫生机构推广。
【关键词】 急症针灸思想；社区医疗；运用心得
江苏省中医院吴旭主任医师为江苏省名中医，国家著名老中医药家，从事临床工作近半世纪，学验俱丰，擅用针药结合治疗各种疑难杂症，疗效显著。[1]笔者曾有幸跟师吴老临证3年，亲受教诲，受益匪浅。
早在八十年代初期，为了最大限度地解除病员的痛苦，为了进一步继续和发扬宝贵的针灸技艺，吴旭主任就开展针灸急症工作。这在全省乃至全国是率先的。积累了大量原始资料，在此基础上总结发表有十余篇文章，还多次参加了全省、全国的中医急诊学术研讨会，并编著《急症针灸学》，可以说这是针灸临床夺回在“急诊”这一块失去的阵地方面打响了第一枪；为针灸学科在具备急诊条件的中医院开展“急症针灸”做了开创性探索，并成功地总结了经验。
笔者长期从事并负责社区医疗工作，在临床上积极倡导急诊过程中针灸的运用，现将点滴收获总结如下：
1 综合急救处理中首用针灸可以延缓病情、并为进一步的抢救措施争得宝贵时机
吴旭主任认为：针灸在许多危急重症的抢救中，即使不能迅速解除病情，却也能延缓病情发展，为进一步组织抢救赢得时机。[2]这在社区基层医院显得尤为可贵。社区医院受条件所限，硬件设备往往不能完全满足临床所需，而有经验的高年资的医生较少。而急重症的发生是随时均可能的。
如：突然晕厥患者，医生一时难以下诊断，此时，立即予以针刺水沟、素髎，轻症者能够很快苏醒，重症者也能稳定病情，延缓恶化，为进一步检查、抢救提供时机。剧痛患者，病人往往情绪紧张异常，不能很好配合检查。此时用杜冷丁、吗啡等强力止痛剂往往会掩盖病情，给诊断增加困难。此时予以针灸治疗，能够较快减轻患者痛楚，又很少耽误下一步诊治，体现了针灸 “简”、“便”的特点。
2 在一些急症治疗中，针灸起到重要作用，避免手术等一些创伤性诊疗措施的使用
笔者曾经通过针灸成功使一胆绞痛发作患者缓解疼痛，并通过后续针灸治疗使其结石排出。运用的主穴之一就是吴旭主任的治疗胆结石经验穴“腓后点”。在我们社区医疗中通过针灸使肠梗阻、胆道蛔虫症、肾结石引起的肾绞痛等患者免除一刀之苦的例子还是不少的，体现了针灸“验”的特点。
3 减少药物等的使用，减轻患者负担
社区医疗面对的是最基层的老百姓，昂贵的医疗费用也是许多患者不得不面对的问题，甚至是一些患者放弃治疗的主要原因。例如：哮喘患者急性发作时，往往需用输液激素、抗生素等西药才能缓解，笔者发现，在其急性发作时单用针灸虽不能完全控制病情，但配合药物使用却可以缓解病情，减少药物使用量，降低费用，体现了针灸“廉”的特点。为加强针灸在社区医疗中的使用，我中心大力普及推广针灸在社区医疗中的使用，同时也很好地发扬吴主任的急症针灸思想。
4 结 语
针灸治疗急重症，历史悠久，源远流长，《史记·扁鹊仓公列传》载有：名医扁鹊，令其弟子运用针灸治愈虢太子“尸厥”，成为我国民间“针灸为起死回生之妙术”美传之始。张仲景所著《伤寒论》运用针灸治疗热性病例甚多，仅“热人血室，刺期门法”即有四条。针灸治疗某些急重症，不仅有较好的临床效果，而且简易可行，便于掌握。吴旭主任临床力倡针灸治疗急症，并身体力行，积累了丰富经验。但目前针灸在治疗病种逐步向慢性病等方向退缩。但针灸确实是一种对多种疾病行之有效的治疗方法，不失为中医的一棵奇葩。怎样发扬光大，笔者在社区急诊医疗上做了一些尝试，谈不上经验，希望能起到抛砖引玉的效果。
参考文献
[1] 艾炳蔚，陆斌，鲍超等.急症针灸学大师吴旭[J].中医学报，2012，27（7）：812-813.
[2] 吴旭.积极开展针灸治疗急症[J].南京中医学院学报，1987，（02）：9-10.
