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卫生院巡视整改对照检查材料（9篇）

时间：2022-11-24 08:50:04 对照材料来源：网友投稿

卫生院巡视整改对照检查材料（9篇）卫生院巡视整改对照检查材料　　巡视整改对照检查材料　　按照我校的统一部署和安排，为全面贯彻落实行业专项巡视整改要求，深入查摆问题，以四个意识为标杆、以党章党规党纪下面是小编为大家整理的卫生院巡视整改对照检查材料（9篇）,供大家参考。

卫生院巡视整改对照检查材料（9篇）

篇一：卫生院巡视整改对照检查材料

　　巡视整改对照检查材料

　　按照我校的统一部署和安排，为全面贯彻落实行业专项巡视整改要求，深入查摆问题，以四个意识为标杆、以党章党规党纪为尺子，严格对照专项巡视整改问题，紧密联系思想、工作和生活经历，开展批评和自我批评。现将个人对照检查情况汇报如下:

　　1、理论功底不高，运用理论指导实践不够一是学习的自觉性不高。存在以干代学的现象，特别是当工作与学习发生矛盾时，往往认为学习是“软指标”，可以往后推一推，从而导致学习的自觉性不高，而且学习的系统性不强，学习效果不佳。二是学习制度坚持的不好。客观上强调工作忙、压力大和事务性工作较多，缺乏持之以恒自觉学习政治理论的精神。三是学用结合的关系没有处理好。在理论体系把握上和“融汇贯通”地运用理论学习成果去指导实际工作上不适应，忽视了理论对实际工作的指导作用，导致理论学习与实际工作脱节，对待理论学习，只满足于片面地引用个别原理，而不能有效地与实际工作紧密结合起来。2、工作作风不实，求真务实的精神不够一是接到工作任务，有时首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样做到最好，特别是任务多、压力大的时候更是如此，有时存在着应付以求过关的想法，影响了工作效果，没有时刻以高标准严格要求自己。二是欠缺创新意识，没有充分发挥主观能动性，局限于上级布置什么做什么，有时产生的新想法也只是停留于心动而

　　无行动的状态。三是对有关的政策法规研究不够，工作方法较简单，同志间的思想交流不多，深入基层和村组调查研究不够，对全市的工作指导和督促还不够深入，致使工作效果不够理想。3、群众意识不强，为民服务的宗旨不够一是虽然也经常下基层调研，但主动性不强、不够深入，只注重了解自己想要了解的问题，未能做到“从群众中来，到群众中去”，没有关心群众想什么、盼什么、急什么、要什么，没有真正和群众打成一片，缺乏全心全意为人民服务的宗旨意识。如，我市农民增收渠道不多，企业没有形成规模，结构不合理现象突出。二是在工作上对基层情况的了解主要靠听汇报和抽查，不够全面系统，联系群众不广泛，与干部职工谈心交流少，直接听取基层群众意见不及时不全面，对干部思想状况和基层干部生活情况了解不全面，帮助干部职工解决实际困难不多。这些都是宗旨观念淡薄，群众意识差的表现。4、勤政廉政不深，廉洁自律的力度不够树立勤政优政的宗旨意识还不够牢固，党风廉政问题和各种不正之风时有发生。在坚持学习党员干部廉洁自律的有关规定和自觉用党的纪律约束自己还不够深入，时有存在把关不严的现象。

　　三、对照检查今后改进措施与努力方向1、要进一步加强理论学习，增强理论功底提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力，树立科学的世界观、人生观和价值观，要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点，以改进自己的工作作风和工作方式、提高工作成效为落脚点，特别要在理论联系实际、指导实践

　　上下真功夫，不断提高理论学习的效果，实现理论与实践相统一。2、要进一步改进工作作风，增强宗旨意识，树立无私奉献和艰苦奋斗的精神共产党员应该把维护和实践人民的利益放在首位。要牢固树立全心全意为人民服务的思想，树立为党为人民无私奉献的精神，把个人的追求融入党的事业之中，坚持党的事业第一、人民的利益第一;要保持思想道德的纯洁性，正确对待权力、金钱、名利，在生活上艰苦朴素，勤俭节约，不奢侈浪费，不追求享受;在工作作风上，要深入实际，联系群众，倾听群众意见，想群众之所想，急群众之所急，忙群众之所需，同群众建立起水乳交融的关系;要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作;善于从政治、全局的高度认识事物，不断完善和提高自己，脚踏实地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服务水平。3、要进一步保持清正廉洁，增强拒腐防变能力在当前社会还存在腐败现象情况下，要有战胜自我的胆识和魄力，抗得起诱惑，耐得住寂寞，经得起考验，做到自重、白警、白省、自励，做到在拜金主义、享乐主义和极端个人主义的侵蚀面前一尘不染，一身正气;要加强道德修养，树立正确的利益观、荣辱观、道德观、人生观，追求积极向上的生活情趣，带头弘扬社会主义道德风尚，坚决抵制歪风邪气，始终做到清正廉洁，自觉与各种腐败现象作斗争，带头树立高度的责任感和敬业精神，尽心尽力把工作做好。4、要进一步务实创新，增强工作实效要坚持解放思想、实

　　事求是、与时俱进，在科学理论的指导下，通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终达到工作成效的不断提高。要不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。始终围绕我市的长远发展和中心工作，带头贯彻和落实上级党政各项决策和部署，严格执行各项规章制度，尽职尽责做好各项工作。总之，党的群众路线教育实践活动，要围绕“学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，落实整改、建章立制”三个环节深入推进，特别是在反对“四风”问题今后改进措施与努力方向上上作出公开承诺，接受监督，并以实际行动履约践诺，今后我将在领导和同志们的帮助支持下，进一步提高思想认识，转变工作作风，振奋精神，加倍努力，出色完成各项工作任务，为学校又好又快发展多作贡献。

篇二：卫生院巡视整改对照检查材料

　　人民医院二级公立医院巡查

　　整改报告

　　县卫生计生局：市卫计委第一巡查组于7月4日对我院进行了现场巡查,

　　根据反馈意见,现针对我院存在的问题进行整改。一、领导重视我院把巡查整改工作纳入重点工作,认真整改。召开全

　　院职工大会,布置下一步工作任务,定期检查工作进展情况,对在检查中出现的问题及时整改,启动奖惩机制,增强职工的积极性、自律性。各科室负责人带领本科室人员积极纠错,认真整改。县卫计委经常组织有关领导多次深入我院检查督导,指导推进整改工作。

　　二、综合施策1、宣传指导通过张贴标语、院报通报、微信群发等多

　　种宣传方式来引导大家,更多的了解这项工作,便于大家互相学习、互相借鉴,推动整改工作的进程。加强法制教育和医德医风教育,培育良好的医德医风。

　　2、预防腐败按着医院院务公开有关规定,对上新楼后所增加的设备、物品采购集体议价,公开招标,并向职工代表大会报告。

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　　3、改善医疗环境在原址新建的门诊病房大楼尚未投入使用的情况下,为给患者提供舒适温馨的就医环境,我院投入资金,对老楼进行了粉刷维护、庭院绿化、院内路面拓宽、增加了停车位；面对老楼无法改变的现状,局领导、院领导都在努力推进新楼建设,争取早日使用,为患者创造更好的就医环境。

　　4加强信息化管理针对老楼布局不合理,无法实现分层分科挂号、收费等问题,我院投入资金加强了信息化系统建设,从10月份开始使用运行信息化系统,为加强医院科学化管理奠定了基础。

　　5、有效启动奖惩机制各科室按制度流程进行日常诊疗工作。把医德医风考评结果纳入科室目标管理,与个人评优、年度考核、晋升职称、年终奖金发放紧密挂钩,发挥考评制度,严格执行奖惩制度。

　　三、初见成效1、加强医德医风建设护理部每月进行"健康宣教、护患沟通",在护患沟通中患者及家属提出了许多宝贵意见,其中对医院没有热水供应感到很不方便,院领导及时对患者意见进行反馈,并在急诊科、病房安装了电水壶,投资三万元,保证24小时供应热水,在满意度调查中,患者对医院及医护人员的服务表示非常满意；定期对全院医护人员进行道德教育、礼仪培训,做到着装整洁、举止文明、态度和蔼、微笑

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　　服务；为了患者得到一个安静、舒适的休息及治疗环境,我院特制订了患者探视和陪护制度；

　　2、加强医疗管理建立并完善了医疗质量控制系统,成立了医疗质量、医疗安全、合理用药、院感、输血管理、病案管理、护理质量管理等七大核心组织,并充分发挥了作用。医生、护士在执业过程中严格执行18项核心制度,各科室在临床工作中都能按照规范开展诊疗活动；制定突发公共卫生、公共事件医疗卫生救援预案,重大传染病暴发流行、医院感染暴发流行预案等各种预案,并组织演练；特别是急诊急救演练,使全体医护人员都掌握急救知识,做到人人学急救,急救为人人；实行了剖宫产、白内障等10种单病种付费,例如白内障手术比没有实行单病中时可节省1000元费用；我院启用了HIS系统实现了分科挂号、收费,住院实行了押金制,这样大大方便了患者,不用患者排队取药、交费了；新楼门诊已建完完全符合标准,保证一医一患。

　　2、严格院感控制感染科及院领导每周定期对手术室、供应室、口腔科等重点科室进行检查指导,并新建了废物暂存间,投资约20余万元,保证医疗废物的合理储存；定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实,并组织院感培训,全院职工手卫生知晓率达到100%。

　　3、重视人才引进培养我院每年选派专业骨干到省、市级医院进修学习,提高专业技能。定期邀请上级医院专家来院带教、授课。近几年,通过县人才办,新招录医生12名,其中研究生学历2人,缓解了我院医务人员少的现状；我院和市第四人民医院、市第三医院签订了上级医疗联合体协议及县乡卫生院、镇卫生院等8所下级医疗联合体协议,上

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　　级医院每季度带领专家组来我院指导、带教、讲课,方便患者不出县就享受到了专家级的待遇,我院医生定期到乡镇卫生院为患者义诊、会诊及查房,方便患者就医。

　　4、优化环境卫生为了让患者有一个温馨舒适的环境、我院对旧楼进行了整体粉刷、维护,新修建了一座凉亭,便于患者散步、休息,有利于疾病的康复；新增加了庭院绿化、规范并增加了停车位,大大缓解了车辆拥挤的现状,并且更换了全部病号服及行李,大大改善了患者的就医环境。

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篇三：卫生院巡视整改对照检查材料

　　对照材料巡视整改对照检查材料

　　巡视整改对照检查材料2篇

　　巡视整改对照检查材料一按照此次专题民主生活会要求，XX中支党委紧扣“加强党的建设，

　　严守党的纪律，从严管党治党”主题，聚焦巡视发现问题，认真组织学习研讨、广泛征求意见建议、深入开展谈心谈话，对党委班子存在的全面从严治党方面的突出问题进行了深入查摆，深刻剖析了问题产生的原因，明确了今后的努力方向和整改措施。现将党委班子对照检查情况报告如下：

　　一、存在的主要问题

　　XX中支党委班子自始以问题为导向，先后通过群众提、自己找、集体议等形式，并结合分行巡视、上级行检查等情况，深入查摆了领导班子在全面从严治党方面存在的问题。具体如下：

　　(一)加强党的建设方面

　　1.党建基础工作有短板。近年来，党委班子虽然层层建立了党建工作责任制，看起来党在管党治党，但在一些环节上落实得还不够好、不够实，没有管到位上、严到份上。如，此次征求意见，有同志提出要加强党支部建设，强化对各部门党建工作的监督检查力度。这表明，班子成员对各支部党建工作督促、指导力度不够，检查业务工作多、检查党建工作少，落实管党治党主体责任不够细致，层层传导压力不到位。

　　3.理论指导实践有差距。表现在中心组学习上，班子成员参加集体学习的时间多，坐下来共同讨论、研究的时候少，研讨报告的深度不够，与业务工作结合的不够紧密，调查研究报告被上级行党委批示的不多。此次

　　征求意见，有同志提出了这一点，班子成员也都意识到了。这表明，党委班子在学习型领导班子建设上还有待加强，学习成

　　效还需要深化。

　　4.党建工作合力有不足。近年来，虽然党委班子一直坚持党建工作与中心工作同谋划、同考核、同部署，但在落实过程中，仍然存在党建与业务工作脱节、分工不够明确、协作不够通畅等问题，影响了党建工作齐抓共管格局的形成。征求意见时，有同志提出了这一点。表明党委班子在坚持上下联动，一级带着一级干、一级做给一级看，层层压实党建责任方面还需要加强。

　　5.干部队伍建设有欠缺。主要表现在：对个别部门负责人及部分重要岗位人员长期未交流、长期借调县支行人员等问题，党委班子虽然意识到了，但没有下大力气及时予以解决，一定程度上影响了干部职工干事创业的热情。这个问题，分行巡视时明确指了出来。这表明党委班子在岗位人员管理和干部队伍建设上还有待加强。在交流谈心时，职工对强化岗位交流、帮助全面发展等都有所反映。

　　(二)严守党的纪律方面

　　6.纪律规矩执行不够严格。近年来，党委班子研究修订和完善了一大批管人管权、规范费用支出的各项制度，并分别于2022和2022年开展了“学习新规落实新规”

篇四：卫生院巡视整改对照检查材料

　　公立医院巡查自查报告（共5篇）

　　3、改善医疗环境在原址新建的门诊病房大楼尚未投入使用的情况下，为给患者提供舒适温馨的就医环境，我院投入资金，对老楼进行了粉刷维护、庭院绿化、院内路面拓宽、增加了停车位；面对老楼无法改变的现状，局领导、院领导都在努力推进新楼建设，争取早日使用，为患者创造更好的就医环境。

　　4加强信息化管理针对老楼布局不合理，无法实现分层分科挂号、收费等问题，我院投入资金加强了信息化系统建设，从10月份开始使用运行信息化系统，为加强医院科学化管理奠定了基础。

　　5、有效启动奖惩机制各科室按制度流程进行日常诊疗工作。把医德医风考评结果纳入科室目标管理，与个人评优、年度考核、晋升职称、年终奖金发放紧密挂钩，发挥考评制度，严格执行奖惩制度。三、初见成效1、加强医德医风建设护理部每月进行"健康宣教、护患沟通"，在护患沟通中患者及家属提出了许多宝贵意见，其中对医院没有热水供应感到很不方便，院领导及时对患者意见进行反馈，并在急诊科、病房安装了电水壶，投资三万元，保证24小时供应热水，在满意度调查中，患者对医院及医护人员的服务表示非常满意；定期对全院医护人员进行道德、礼仪培训，做到着装整洁、举止文明、态度和蔼、微笑服务；为了患者得到一个安静、舒适的休息及治疗环境，我院特制订了患者探视和陪护制度；2、加强医疗管理建立并完善了医疗质量控制系统，成立了

　　医疗质量、医疗安全、合理用药、院感、输血管理、病案管理、护理质量管理等七大核心组织，并充分发挥了作用。医生、护士在执业过程中严格执行18项核心制度，各科室在临床工作中都能按照规范开展诊疗活动；制定突发公共卫生、公共事件医疗卫生救援预案，重大传染病暴发流行、医院感染暴发流行预案等各种预案，并组织演练；特别是急诊急救演练，使全体医护人员都掌握急救知识，做到人人学急救，急救为人人；实行了剖宫产、白内障等10种单病种付费，例如白内障手术比没有实行单病中时可节省1000元费用；我院启用了HIS系统实现了分科挂号、收费，住院实行了押金制，这样大大方便了患者，不用患者排队取药、交费了；新楼门诊已建完完全符合标准，保证一医一患。

　　2、严格院感控制感染科及院领导每周定期对手术室、供应室、口腔科等重点科室进行检查指导，并新建了废物暂存间，投资约20余万元，保证医疗废物的合理储存；定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实，并组织院感培训，全院职工手卫生知晓率达到100%。

　　3、重视人才引进培养我院每年选派专业骨干到省、市级医院进修学_，提高专业技能。定期邀请上级医院专家来院带教、授课。近几年，通过县人才办，新招录医生12名，其中研究生学历2人，缓解了我院医务人员少的现状；我院和市

　　导、带教、讲课，方便患者不出县就享受到了专家级的待遇，我院医生定期到乡镇卫生院为患者义诊、会诊及查房，方便患者就医。

　　4、优化环境卫生为了让患者有一个温馨舒适的环境、我院对旧楼进行了整体粉刷、维护，新修建了一座凉亭，便于患者散步、休息，有利于疾病的康复；新增加了庭院绿化、规范并增加了停车位，大大缓解了车辆拥挤的现状，并且更换了全部病号服及行李，大大改善了患者的就医环境。

　　重视，在设施配备及管理工作有严格的工作规范、制度。按消防主管部门要求对消防监控操作人员定期培训，考核。对消防设备按要求定期维护保养、更换，根据我院现有消防设备及消防操作人员工作现状，我院按消防法制定了消防安全制度汇编，共三部分，十一项职责，二十六项制度，三项操作规程。（2分）4、现状、亮点与不足我院目前安保工作以规范为标准，认真执行工作准则、能有效防控突发事件及应急处置能力。目前保卫科人员执勤、值班时均配备了执法记录仪，对讲机等装备。每日对重点科室及人员聚集区域进行治安巡逻，清理医托以及社会流浪乞讨人员。消防工作专人负责、实行每日巡查制度。定期开展消防安全、与市消防部门定期开展实地消防演练。

篇五：卫生院巡视整改对照检查材料

　　巡视整改对照检查材料

　　巡视整改对照检查材料按照我校的统一部署和安排，为全面贯彻落实行业专项巡视整改要求，深入查摆问题，以四个意识为标杆、以党章党规党纪为尺子，严格对照专项巡视整改问题，紧密联系思想、工作和生活经历，开展批评和自我批评。现将个人对照检查情况汇报如下:1、理论功底不高，运用理论指导实践不够一是学习的自觉性不高。存在以干代学的现象，特别是当工作与学习发生矛盾时，往往认为学习是“软指标”，可以往后推一推，从而导致学习的自觉性不高，而且学习的系统性不强，学习效果不佳。二是学习制度坚持的不好。客观上强调工作忙、压力大和事务性工作较多，缺乏持之以恒自觉学习政治理论的精神。三是学用结合的关系没有处理好。在理论体系把握上和“融汇贯通”地运用理论学习成果去指导实际工作上不适应，忽视了理论对实际工作的指导作用，导致理论学习与实际工作脱节，对待理论学习，只满足于片面地引用个别原理，而不能有效地与实际工作紧密结合起来。2、工作作风不实，求真务实的精神不够一是接到工作任务，有时首先想到的是怎样尽快完成，而不是怎样做到最好，特别是任务多、压力大的时候更是如此，有时存在着应付以求过关的想法，影响了工作效果，没有时刻以高标准严格要求自己。二是欠缺创新意识，没有充分发挥主观能动性，局限于上级布置什么做什么，有时产生的新想法也只是停留于心动而无行动的状态。三是对有关的政策法规研究不够，工作方法较简单，同志间的思想交流不多，深入基层和村组调查研究不够，对全市的工作指导和督促还不够深入，致使工作效果不够理想。3、群众意识不强，为民服务的宗旨不够一是虽然也经常下基层调研，但主动性不强、不够深入，只注重了解自己想要了解的问题，未能做到“从群众中来，到群众中去”，没有关心群众想什么、盼什么、急什么、要什么，没有真正和群众打成一片，缺乏全心全意为人民服务的宗旨意识。如，我市农民增收渠道

　　不多，企业没有形成规模，结构不合理现象突出。二是在工作上对基层情况的了解主要靠听汇报和抽查，不够全面系统，联系群众不广泛，与干部职工谈心交流少，直接听取基层群众意见不及时不全面，对干部思想状况和基层干部生活情况了解不全面，帮助干部职工解决实际困难不多。这些都是宗旨观念淡薄，群众意识差的表现。

　　4、勤政廉政不深，廉洁自律的力度不够树立勤政优政的宗旨意识还不够牢固，党风廉政问题和各种不正之风时有发生。在坚持学习党员干部廉洁自律的有关规定和自觉用党的纪律约束自己还不够深入，时有存在把关不严的现象。三、对照检查今后改进措施与努力方向1、要进一步加强理论学习，增强理论功底提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力，树立科学的世界观、人生观和价值观，要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点，以改进自己的工作作风和工作方式、提高工作成效为落脚点，特别要在理论联系实际、指导实践上下真功夫，不断提高理论学习的效果，实现理论与实践相统一。2、要进一步改进工作作风，增强宗旨意识，树立无私奉献和艰苦奋斗的精神共产党员应该把维护和实践人民的利益放在首位。要牢固树立全心全意为人民服务的思想，树立为党为人民无私奉献的精神，把个人的追求融入党的事业之中，坚持党的事业第一、人民的利益第一;要保持思想道德的纯洁性，正确对待权力、金钱、名利，在生活上艰苦朴素，勤俭节约，不奢侈浪费，不追求享受;在工作作风上，要深入实际，联系群众，倾听群众意见，想群众之所想，急群众之所急，忙群众之所需，同群众建立起水乳交融的关系;要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作;善于从政治、全局的高度认识事物，不断完善和提高自己，脚踏实地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服务水平。3、要进一步保持清正廉洁，增强拒腐防变能力在当前社会还存在腐败现象情况下，要有战胜自我的胆识和魄力，抗得起诱惑，耐得住寂寞，经得起考验，做到自重、白警、白省、自励，做到在拜金主

　　义、享乐主义和极端个人主义的侵蚀面前一尘不染，一身正气;要加强道德修养，树立正确的利益观、荣辱观、道德观、人生观，追求积极向上的生活情趣，带头弘扬社会主义道德风尚，坚决抵制歪风邪气，始终做到清正廉洁，自觉与各种腐败现象作斗争，带头树立高度的责任感和敬业精神，尽心尽力把工作做好。

　　4、要进一步务实创新，增强工作实效要坚持解放思想、实事求是、与时俱进，在科学理论的指导下，通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终达到工作成效的不断提高。要不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。始终围绕我市的长远发展和中心工作，带头贯彻和落实上级党政各项决策和部署，严格执行各项规章制度，尽职尽责做好各项工作。总之，党的群众路线教育实践活动，要围绕“学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，落实整改、建章立制”三个环节深入推进，特别是在反对“四风”问题今后改进措施与努力方向上上作出公开承诺，接受监督，并以实际行动履约践诺，今后我将在领导和同志们的帮助支持下，进一步提高思想认识，转变工作作风，振奋精神，加倍努力，出色完成各项工作任务，为学校又好又快发展多作贡献。

篇六：卫生院巡视整改对照检查材料

　　按照医院要求，下半年我科全面开展了医疗行业专项整治活动。在第一阶段，我们科室人员认真学习了质量管理科下发的《医疗质量控制检查细则》，特别是对重点整顿的突出问题及涉及科室的内容进行了认真的学习。通过此次学习讨论，使得科室人员牢固地掌握了各项纪律规定，增强了法纪观念和遵纪守法的自觉性，并深刻认识到医疗行业十八项核心制度、科室质量管理控制活动的重要性和必要性，也使得自身对此次整顿活动有了更深的理解，现在对照工作实际，作出剖析，情况汇报如下：

　　一、存在的问题1、药品管理工作规范、合理。具有抗菌药物合理性使用点评、重点监控药物品种点评，科室建立了备用药品和退药管理制度，但开展深入性有待进一步加强。此外，开拓创新意识还不够强，安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正站在患者的角度考虑问题，缺乏全心全意为人民服务的思想意识。2、医疗不良事件、药品不良反应主动呈报意识薄弱，防范医疗事故和医疗纠纷的意识有待进一步加强，对医疗安全缺乏防范意识，虽然医院和科室具有相关的制度和流程，但平时只停留于表面。3、业务知识不够钻研、合理用药点评工作有待完善。表现在：对待工作有时不够主动、积极，只满足于完成上级领导交给的任务，对业务识钻研不够，不注重业务知识全面性，等到问题出现再想办法解决，缺乏一种刻苦钻研的精神。二、产生问题的原因1、做好本职工作，为群众办好事、办实事，这方面做的是不错的，但在思想的认识上、行动的自觉性上有差距，有时觉得在实际工作中，在具体行动上难以准确把握，没有完全做好与工作实践的紧密结合。2、缺乏对医疗安全、相关制度的学习，没有意识到医疗事故和医疗纠纷随时会发生，和对患者的危害性和对我们自身及医院造成恶劣影响性。3、没有深刻意识到业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用，业务水平要有提高，必需要对业务钻研。三、今后的整改措施1、继续加强对《医疗质量控制检查细则》的学习；

　　2、按照医院质量管理科下发的我院质量管理质控方案，认真做好科室及个人相关工作

　　3、利用业余时间，加强对相关点评指南、专家共识的学习，提升对抗菌药物和重点监控品种的点评水平和力度；

　　4、提升医疗不良事件和药品不良反应的主动呈报意识；5、认真履行自己质控秘书的岗位职责，协助科室领导做好本科室的质量管理工作。

篇七：卫生院巡视整改对照检查材料

　　大型医院巡查工作汇报材料

　　篇一：大型医院巡查工作检查需注意完善的资料大型医院巡查工作检查需注意完善的资料1、落实交接班流程（按照下发的交接班流程执行），交接

　　班融入中医内容如：舌脉象、情志、饮食指导等）2、根据护理部下发的中医护理查房流程各科制定本科的

　　查房流程及要求。3、出入院流程各科室根据护理部下发的进行细化。4、各种仪器要有操作流程、标准。5、护士长必须掌握本科护理工作及人员概况并有文字说

　　明。6、护士掌握常用穴位的定位、主治、经络走向。7、各科工作亮点必须有支撑材料。8、特殊区域、急诊科、重点专科要有护理人员的培训资

　　料如学分证、进修结业证、准入相关资料、专科护士进修毕业证。

　　9、急诊科必查：如何配合医疗做好分诊工作；各种药品、

　　器械的有效时间；情景演示复合伤病人的抢救工作，遵医嘱输液打静脉留置针

　　篇二：巡查情况汇报(医院)郏县人民医院巡查工作情况汇报县卫计委:我院自接到《平顶山市卫生和计划生育委员会关于印发平

　　顶山市二级以上医院巡查工作方案（2015－2017年）的通知》（平卫医【2015】4号）后，我院领导高度重视，于5月22日下午4点30分专门召开了由相关职能科室列席参加的党政联席会，一是对照文件精神和要求认真进行学习；二是医院成立了以院长为组长、各分管领导为副组长、相关职能科室负责人为成员的医院巡查工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责各项巡查工作的开展及资料汇报、整理、上报等工作。并按照巡查自查表内容，对各项工作明确责任领导、责任人，明确职责；三是对照二级医院巡查医院自查表，由分管领导牵头，职能科室具体操作进行自查，并对自查中存在问题的原因进行认真分析，积极整改。现将自查整改工作情况汇报如下：

　　一、反腐倡廉建设（一）反腐倡廉建设总体情况为加强党风、政风的建设，保持党内队伍的纯洁，2015年，根据中央八项规定及中纪委、省市县纪委重要会议精神，

　　按照县委关于党风廉政建设工作的总体部署和县纪委的要求，医院认真落实纪委党风廉政建设工作会议的精神。深入-1-

　　贯彻落实《中共国家卫生计生委党组贯彻落实（建立健全惩治和预防腐败体系2013—2017年工作规划）的实施办法》的工作计划，坚持“教育在先、预防为主”的方针，加强党员干部党性党风和廉洁从政教育，加大从源头上预防和治理腐败的工作力度，加强监督检查，强化责任追究，严格按照县纪委关于加强党风廉政建设教育的要求，结合对中纪委及省市县党风廉政建设工作会议精神的贯彻落实，切实加强思想政治建设。一是细化工作目标和制定措施，建立惩防建设领导小组，划分党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制，按照“谁主管、谁负责”的工作要求，确保领导班子和主要负责人确实履行第一责任人职责，做到重大问题亲自研究，重要环节亲自督办。二是设立纪检监察室，针对医院权、钱、人、项目等重点环节，制定规章制度，形成完整的制度体系，确保履行纪检监察室职责。三是开展了以全县党风廉政建设工作会议和县纪委全会精神学习贯彻为主要内容的党风廉政教育。采取党员集中学习、党课辅导、专题讲座等多种方式，引导广大党员干部自觉加强政治理论学习，不断增强党性观念和宗旨意识；四是认真学习领会《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》及《八项规定》。五是与

　　医院科室负责人签订《党风廉政》和《行风建设》目标责任书。以贯彻落实《廉政准则》及《八项规定》为契机，进一步加强党风廉政建设，继续深入开展党的群众路线教育-2-

　　实践活动，不断提高反腐倡廉和领导科学发展的水平。通过学习，我院领导班子及党员干部树立了正确的世界观、人生观、价值观、权力观和利益观，政治理论水平不断提高，党性修养不断增强，拒腐防变能力不断筑实。

　　（二）健全完善决策机制在抓好党风廉政学习的同时，积极建立健全医院及党总支各项议事规则和制度。一是建立健全“三重一大”事项集体讨论决定制度，做到医院人事、财务会议纪要公示。二是建立健全决策权、执行权、监督权相关制度，开展了领导干部廉政勤政活动，领导干部公开承诺，自觉接受群众监督，人事、采购由集体讨论研究完成；三是坚持和完善党内民主生活会制度，认真贯彻执行党的民主集中制原则，坚决制止和克服在重大问题、重大事项上个人说了算、搞“一言堂”的情况和议而不决、决而不行、内耗严重等软弱涣散现象；四是拓宽监督渠道。在加强党内监督、行政监督、法律监督的同时，充分发挥民主党派、社会团体、人民群众和新闻舆论监督，形成监督合力。（三）治理商业贿赂情况1、医院根据调查摸底掌握的情况，结合卫生系统治理商

　　业贿赂工作重点，医院领导对与药商、器械商联系较多的重点科室重点防治，医院领导要求重点科室工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律法规、院纪院规办事，-3-

　　坚决抵制收受礼金、礼品、宴请等。为了加强管理，明确责任，医院负责人与相关重点科室工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂现象在我院发生，明确规定医院领导及相关科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性耗材的采购应在药事管理小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及规定额度的基建项目严格参加统一招标。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规定、侵占、截留、隐匿各种应交收入或以虚列支出、资金返还等方式转移资金、私存私放、不将资金纳入医院预算统一管理、不将收支列入医院会计账内统一核算的行为。检查结果显示，各科室均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。

　　2、加强对处方权监管，抗菌药物严格实行分级管理，相应级别的医师只能开具对应级别的抗菌药物，医师要经过培训并考核合格，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方权。严格落实药品用量动态监测和超常预警制度，对药品用量异

　　常增长原因及时进行分析，对存在滥用的药品及时采取干预措施。每月进行处方点评，不当处方进行院内公示。

篇八：卫生院巡视整改对照检查材料

　　要求我院防疫科认真填写传染病于农历年底前的乡医大会上依据国家基本卫生公共卫生服务规范对全体在职乡医进行健康档案规范填写的再培训工作对再培训后仍不能按规定填写的乡医给予处罚或劝退处理今后我院将强化高血压干预措施向已纳入管理的高血压患者免费提供减盐控压小工具同时更换没有记录时间的老旧相机加强对健康教育活动现场记录资料的保管和整理确保所有图片记妇保科计划增加妇保工作人员1名继续完善孕保手册孕产妇我院将在下一步的工作中强化06岁儿童管理的规范化和标准化对每个已纳入管理的儿童在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案严格做到不缺项不漏项真实实档案中指出的问题院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达赵庄卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面空项漏项较多的问题院长指示

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　　卫生院检查整改报告范文xx卫生院关于省督导组检查的工作汇报一、项目管理：存在问题：1、对卫生室督导时，照片资料不全。督导考核次数过多，没有考核的原始纸质资料。2、接受上级督导考核、培训资料零散，没有统一存放。下一步工作计划：1、对卫生室督导每月一次，考核每季度一次。2、上级给的督导、培训资料统一存放于项目办。二、居民健康档案管理：存在问题：1、居民健康档案填写不规范。2、没有用新的档案表。3、档案的排序按档案盒的顺序单独排列，没有按总的档案数量依次排列。4、对重点人群建档后没有分部门管理，所有档案统一存放。导致妇保、儿保、慢性病管理及重性精神病管理缺少档案编号。下一步工作计划：1、增加公共卫生专业人员。对现有居民健康档案管理员、参与填写

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　　档案人员及档案信息录入员进行规范化培训，规范居民健康档案管理。2、重新整理居民健康档案，按照《国家基本公共卫生服务规范》要求填写，查漏补缺，进一步完善档案内容，核实档案的准确性。3、理顺编号统一存放，以便能迅速查找相应的健康档案。4、进一步完善电子档案的准确性，做到只要确实存在，就可以通过电子档案准确查出。5、核实重点人群档案，对已建立档案的人群，查出其档案号；没有建立档案的人群，重新建立档案，并及时录入微机，纳入电子档案。三、慢病管理存在问题：1、随访电话没有及时更新。2、表格填写欠规范（出现逻辑性错误）。3、相关工作内容不规范，不严谨，记录真实性不高。下一步工作计划：1、招纳信息录入员，及时更新其电子档案及电话号码。2、对慢性病管理人员进行规范化培训，指导其准确的填写各项表格。3、对慢性病人随访到位，核实档案信息真实性。四、健康教育存在问题：1、讲座、咨询资料零碎、繁琐。2、手写活动记录表。

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　　3、讲座、咨询图片单独打印，照片上没有日期。4、没有讲座、咨询内容条幅。5、村卫生室没有健康教育计划和总结。下一步工作计划：1、将照片附在活动记录表上与活动记录表一同打印，照片上附上日期。2、制作条幅。3、协助村卫生室制定计划和总结，并告知妥善保管。五、儿童保健、孕产妇管理存在问题：1、医师签名不全。2、将化验单粘贴在了查体表的前面。3、妇、儿保纸质档案不全。4、妇、儿保人员流失。下一步工作计划：卫生院检查整改报告范文1、招纳公共卫生人员，提高待遇。2、按要求更正。3、结合信息录入员，完成纸质档案的完善工作。第二篇、医院卫生监督检查整改报告卫生院检查整改报告范文禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告禄丰县卫生局卫生监督所：

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　　xx年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：一、卫生技术人员管理整改措施（一）全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。（二）坚持依法执业，规范执业范围。1、严禁无证行医《医疗机构执业许可》按时效验。2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。5、xx年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时准确完整规范。病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历

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　　书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。二、加强医院感染管理整改措施1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。2、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。3、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训，做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。4、严格监督考评，促进制度落实。制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现

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　　象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。三、医疗废物管理整改措施1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒

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　　等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。5、完善登记资料，严格档案管理。制作《医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。6、医疗废物处置。极积联系相关资质部门，签订医疗废物处理合同，将医疗废物处置交由该部门集中处理。四、规范消毒供应室整改措施1、xx年医院投入近佰万元的资金通过政府招标改造了供应室，现即将投入使用，改造后周围环境清洁、无污染源，位置距临床科室的距离合理，方便下收下送，避免露天运送，光线充足、通风良好，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间内不得有下水道，污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显。人、物分流，工作区与生活辅助区分开，有无菌、清洁、污染物品通道或窗口。物流路径由污到洁，强制通过，没有交叉逆行。

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　　2、严格分级规范管理，明确职责以及完善工作规划、目标，相关资料分类。3、我院根据《医院消毒供应室操作技术规范》及相关制度标准打包灭菌，定期加强督查。4、协调委托相关单位：对灭菌器、消毒液、纯水、空气进行生物学监测。五、母婴保健技术服务管理整改措施1、加强培训，先后两次组织产科医务人员到州妇幼保第三篇、卫生院公共卫生整改措施报告卫生院检查整改报告范文xx卫生院xx年底公共卫生工作整改措施报告针对xx年公共卫生年终考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生工作人员会议，就年终检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下：一.项目管理、卫生监督协管、传染病及突发公共卫生事件：1.要求我院公共卫生科深入展开对卫生室的督导和考核并及时整理出督导报告，要把督导和考核分开进行并进一步提高文书质量；要求我院防疫科认真填写传染病报告登记卡和存放好传染病报告等相关材料。2.要求卫生室规范公共卫生监督协管工作及时填写每一期信息报告表。

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　　二.健康档案：于农历年底前的乡医大会上依据《国家基本卫生公共卫生服务规范》对全体在职乡医进行健康档案规范填写的再培训工作对再培训后仍不能按规定填写的乡医给予处罚或劝退处理三．健康教育：今后我院将强化高血压干预措施向已纳入管理的高血压患者免费提供减盐控压小工具，同时更换没有记录时间的老旧相机加强对健康教育活动现场记录资料的保管和整理，确保所有图片记录的及时性和真实性。四．孕产妇保健：妇保科计划增加妇保工作人员1名，继续完善孕保手册，孕产妇随访表的规范填写和管理，将孕保工作做的更加踏实。五．儿童保健：我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。六．老年人管理：就卫生局公共卫生专项督导小组在赵庄卫生室检查老年人管理档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达赵庄卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院

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　　长指示：1.卫生室工作人员对所有在管档案重新给予查漏补缺，没编码的编码，有空项的实事求是给予补全，没认真对老年人用药情况随访的重新随访。2.有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。3.立即联系复印社当晚补印3000份老年人生活自理能力自测表，通知司机明天下午前分送至各个卫生室。4.现场联系生化分析仪厂家解决不能检查总胆红素的问题。5.要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。6.责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。7.要求卫生室自检查30天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。七．慢性病（高血压、糖尿病、精神病）管理：进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，

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　　要编码完整排序有列；对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生，如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将责成院委会直接给予解聘处理。八.资金管理:正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专用，不能有丝毫差错，鉴于这次检查中出现的问题，院长已责令财务室作出深刻检讨和严肃的自我批评并取消财务室全年参加任何争先评优的活动，同时要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确，支出附件要据实，实事求是严禁弄虚作假，如果在今后的工作中再发现有类似的问题给予调岗或清退处理情节严重者交司法机关处理。九．预防接种：我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保健工卫生院检查整改报告范文作全面协调统一，同时依据计生部门反馈的信息1对1落实确保我院免疫接种率再上新台阶！xx卫生院xx.2.4第四篇、医院卫生监督检查整改报告xx卫生院检查整改报告范文卫生监督检查整改报告

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　　单县卫生局卫生监督所：xx年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：一、卫生技术人员管理整改措施（一）全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。（二）坚持依法执业，规范执业范围。1、严禁无证行医《医疗机构执业许可》按时效验。2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。5、xx年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时准确完整规范。病历

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　　处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。二、加强医院感染管理整改措施1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。2、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。3、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训，做到了有记录有考核。我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。4、严格监督考评，促进制度落实。制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规

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　　范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。三、医疗废物管理整改措施1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒

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　　2、严格分级规范管理，明确职责以及完善工作规划、目标，相关资料分类。3、我院根据《医院消毒供应室操作技术规范》及相关制度标准打包灭菌，定期加强督查。4、协调委托相关单位：对灭菌器、消毒液、纯水、空气进行生物学监测。五、母婴保健技术服务管理整改措施第五篇、医院整改报告范文卫生院检查整改报告范文篇一：医院整改方案中心医院整改方案县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行情况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：一、医疗服务行为及收费方面医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务”的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透明、取信于民”。1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透明

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　　度。我院已分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账情况进行了公示，另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为（包括：门诊处方、在架病历检查情况及归档病历）进行全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征，对于贵重药品、超过100元的特殊检查和自费项目必须对病人或者家属进行告知并签字。同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督减少医疗服务收费投诉要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正相关责任坚决落实到科室和个人。4、取消原定的套餐收费、组合检查，真正做到收费透明化。5、应物价局要求对x线等检查项目进行合理的降价。6、按照政府要求定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。二、执行医改政策方面1、各科室及门诊医师进行医改政策学习，更进一步宣传三保合一“600元报账模式”，严格把握报账指征。2、为了减少患者的负担同时降低医疗风险、避免医疗事故的发生，要求各病种进行专科专治。对于有必要或者要求转上级医院进行进一

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　　步治疗的住院患者，必须由科室主任会同医务科主任和相关的业务院长进行会诊确定后方可办理转院手续，同时到医务科进行登记。3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨。全体医务人员要做到仪表端庄、衣着整洁、语言和蔼、主动沟通、关爱病人，仔细周到为广大病友提供优质的医疗服务。4、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购合理使用。5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金，不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的开单提成，不非法执业，不出具假证明，不能乱收费，不推诿任何病人，不使用假劣药品，不设立小金库，由纪检小组进行督查。今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。篇二：xx医院整改报告xx医院整改报告xx合医办：您办于xx年xx月xx日对我院新农村合作医疗工作的场审，对我院合作医疗工作提出宝贵意见，我院万分感谢。针对存在的问题，我院立即召开了全院干部职工大会，通报全院组织学习xx年新农合实施方

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　　案及法律法规，并制定整改措施。针对存在的问题，逐项落实整改，现将整改情况汇报如下：存在的问题1、医疗机构执业许可证过期整改措施根据我院执业许可证执业日期在x个月前已对我院执业许可证进行校验，但因在校验过程中xx政务中心打印机损坏，因此我院执业许可证迟迟未能打印，现已全部校验结束。2、未提供从业人员资质整改措施由于我院执业许可证在校验过程中需要提供从业人员资质，我院人员资质当时在xx卫监所校验，因此未能提供人员资质，现已校验结束。3、无服务价格公示栏整改措施我院有服务价格公示栏，无需整改。4、使用表格式病历整改措施卫生院检查整改报告范文组织医护人员进行业务培训，规范病历文书书写，严格，住院病历一律纯手工书写，如发现一次表格式病历，罚款五十元。通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格执行新农合法律法规，提高医疗服务质量，更好地为我镇广大患者服务。xx医院xx年xx月xx日篇三：医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人民医院

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　　关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告xx年11月24日，吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。针对存在的问题，xx年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行讨论，并提出整改措施。现将整改情况报告如下：一、按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。三、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，如实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫

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　　生，与优艺环保公司签订合同，要求48小时内转运医疗废物。井冈山市第二人民医院xx年11月28日第六篇、董团第二卫生院基本公共卫生服务督查整改报告卫生院检查整改报告范文基本公共卫生服务督查整改报告九月十四日下午上饶县卫生局领导带领下来我院检查督导基本公共卫生工作从中发现一些问题并提出了整改指导意见现就我院基本公共卫生工作整改情况汇报如下：一、机构不健全制度不完善。整改措施成立了公共卫生科其中专职五人兼职二人明确了分工落实了责任基本完善了各项制度和工作职责。二、居民健康档案管理1、资料凌乱内容不齐。2、登记不规范。整改措施安排村卫生室人员对所有的健康档案逐份进行检查杜绝漏项填写和逻辑性错误出现。对健康档案资料进行归类整理登记记录规范执行。三、慢病管理1、表格填写欠规范。2、相关工作内容不规范、欠严谨。3、35岁以上首诊测血压和重点人群测血压工作不规范。整改措施1、对全院和村卫生室工作人员进行表格填写能力培训对表格填写进

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　　行指导及时发现相关错误内容进行整改。2、已制定了切实可行的工作计划和方案。3、加大首诊测血压和重点人群的管理。四、老年人管理1、年检表内容填写不全。2、老年人健康管理不到位。整改措施1、逐份年检表进行检查对有缺漏的进行查漏补缺。2、布置村卫生室工作人员对65岁以上的老年人进行体检和健康访视五、慢病管理建档人群和随访数量均达不到要求资料存放不规范。整改措施组织乡村医生逐家逐户上门服务摸清情况建立完善的个人信息进行体检和随访达到规定的随访次数。董团第二卫生院xx年09月20日第七篇、诊所整改报告范文卫生院检查整改报告范文民勤县三雷镇马建中口腔诊所整改报告书民勤县卫生监督所：针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执

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　　业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。本诊所承诺：以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。xx年十一月二十八日篇二：大全诊所整改报告大全诊所整改报告尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导：在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下：一、存在的问题：1、制度不健全；2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；二、整改措施：1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；

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　　3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内；5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。此致大全诊所全国君xx年3月25日篇三：恩施众康诊所整改报告恩施众康诊所整改报告xx年1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查，根据上级检查和审查结果，我诊所特作出及时整改，具体整改如下：一、我诊所及时和恩施市疾病预防控制中心联系，特委托恩施市疾病预防控制中心对我诊所消毒效果进行了监测。二、我诊所现已将资格证书提交给主管部门，并将余世梅、隆孝清医师由原执业地点变到恩施众康诊所。三、我诊所现已将消毒供应室按照“三室两通道”规范设置，在消毒过程中不存在往返。

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　　四、我诊所现已经完善各项规章制度及操作规程，在醒目的位置将需要上墙的制度上墙，该用文件保存的用以文件保存。五、我诊所现已经对急救药品清理整改，备齐相关设备，并完善了相关急救流程，组织所有人员学习。卫生院检查整改报告范文六、我诊所已与恩施州蓝坤医疗废物处置有限公司签订合同，由其代为处理我诊所的医疗废物，做到了规范处理医疗垃圾废物。针对以上卫生监督意见，我诊所逐条积极落实整改，敬请各位领导指正，我们将严格遵守国家有关卫生法律法规规范执业。恩施众康诊所签字人：年月日篇四：口腔诊所整改报告书xxx口腔诊所整改报告书市卫生监督所：一、市卫生监督所xx年11月16日对我诊所进行医疗机构消毒效果监督抽查，在抽检的几份样品中，其中“无影灯把手（样品编号xxyg0036-2）菌落总数为12cfu/平方厘米”，不符合国家《医院消毒卫生标准》（gb15982-xx）4.1各类环境空气，物体表面4.1.1“iv类环境物体表面平均菌落数>;=10cfu/平方厘米”的要求。二、鉴于我诊所无影灯把手表面的菌落超过了国家规定标准，我诊所

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　　违反了《消毒管理办法》第八条“医疗机构的环境，物品应当符合国家有关规范，标准和规定”，我诊所认真分析出现问题的细节因素，即刻做出下述整改计划并实施：1认真学习《消毒管理办法》中的各项内容，强化医疗机构管理方法。2针对市卫生监督所历次监督检查的内容，经行反思，细化诊所消毒方案。3整改诊所物体表面消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所物体表面，整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。4整改诊所空气消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所空气，整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。三、感谢市卫生监督所对我诊所的消毒工作给与更多的检查与纠偏。xxx口腔诊所xx-12-10篇五：诊所_卫生室_医疗机构_自查报告北京赵祚忠中医诊所自查报告为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质量和医疗安全管理，根据《北京市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：自查基本情况（一）机构自查情况：单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”，法人代表：赵祚忠；主要负责人：赵祚忠。具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。执业许可证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，有效期限至xx年12月31日。我诊所对《医疗

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　　机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。（七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。（八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。今后努力方向我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严

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　　格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。第八篇、医疗质量检查整改报告卫生院检查整改报告范文潘家湾土家族乡卫生院医疗质量安全检查整改报告为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局5月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：一、领导重视认真组织安排我院在局督办情况反馈后，院领导非常重视，迅速召开院班子会议及全院职工会议，对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，

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　　持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。会议强调，医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线，是卫生院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。二、自查情况自查领导小组5月18日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实际工作中执行

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　　医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，新农合报销流程审核不严格，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于5月22日晚职工周会上，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度及各科室操作规程并严格执行，落实岗位责任制。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量。坚持一切以患者为中心的基本原则，坚觉执行各级政府的惠民政策，认真履行职责，合理检查、合理收费、合理使用国家基本药物，杜绝大处方、人情方，杜绝提成药、杜绝过度检查等医疗行为的发生，更好的为患者服务。建立健全规范医疗行为及医疗质量长效监管机制，建立自上而下的科室间相互协调及互相监督机制，建立医生与药房、医生与护理、各科室与新农合管理办公室等相互协调与制约机制，层层把关、责任到人。通过集中学习与制度落实，全体从业人员进一步统一了思想，提高了认识，增强了危机感和责任感，人人从自身出发，找不足学先进，医疗及服务质量基本达标，取得了满意的效果。对督办和自查中出现问题的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究相关科室的领导责任。三、整改措施

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　　㈠药品和医疗器械设备管理整改1、加强和完善卫材、器材购进验收纪录。2、加强和完善“三证一报告”归档管理。3、明确设备科有关工作制度，理顺关系明确责任。4、严格执行抗生素分级管理制度，完善处方点评制度。㈡医疗质量管理整改部分1、加强职工的医疗安全教育培训，提高医护人员的责任心和医疗安全防范意识。2、完善质量管理体系，成立以院长任主任的三级医疗护理质量管理委员会，实行科室负责人周查、分管院长月查、院质量管理小组季查的管理方法，采取现场查和事后查、定时查和随时抽查、奖与罚相结合的具体措施，以控制医疗护理质量。3、加强核心制度培训和落实，建立健全各项登记本并作相关记录。将核心制度纳入我院“医疗质量安全与管理综合目标责任书”，院科两级签订，并检查落实。4、加强医疗技术准入制度的落实，未经医院批准不得擅自开展相关手术及新医疗技术。5、规范抗菌药物的使用，再次细化抗生素分级，开展详细处方点评，并落实奖惩制度，同时安排1次全院“合理使用抗菌药物”培训。7、严格落实临床用血规范。8、进一步加强疑难危重病人的管理，进一步完善危急重病人管理制度，彻底落实临床辅检危急值制度；加强急诊急救的管

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　　理，落实120急救出诊管理制度；加强住院危急重病人的监管，重点落实疑难重症病例和死亡病例讨论制度以及上级医生查房和会诊制度。9、完善知情同意书内容。10、落实合理检查，提高大型检查阳性率，加强临床辅检危急值的管理，同时加强医生临床辅检结果的应用培训，特别是阳性结果的临床应用。11、严格落实护理核心制度，细化各项护理工作，加强院感监测。12、进一步加强人员培训，特别是临床医护人员的“三基三严”培训，同时抓好执业资格考试培训，加强无证执业人员的管理。㈢医德医风整改措施：1、加强“三好一满意”的宣传，开展多种形式的活动，发放群众对医院的满意度调查表。2、进行职工对医院管理组织机构和领导工作满意度调查。奖励职工对医院管理组织机构和领导班子工作满意度调查制度，并落实每半年调查一次，将调查统计结果向院党委和领导班子汇报。四、今后工作方向我院要通过规范医疗行为、狠抓医疗质量和医德医风的

　　内容仅供参考