mmt徒手肌力评定分级10篇

mmt徒手肌力评定分级10篇mmt徒手肌力评定分级　MMT肌力分级标准　级别名称标准相当正常肌力的%0零（Zero,O）　无可测知的肌肉收缩01微缩(Trace,T)有轻微收缩，但不能引下面是小编为大家整理的mmt徒手肌力评定分级10篇,供大家参考。

篇一：mmt徒手肌力评定分级

T 肌力分级标准

　级别 名称 标准 相当正常肌力的% 0 零（Zero,O）

　无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩(Trace,T) 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10 2 差(Poor,P) 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 尚可(Fair,F) 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 良好(Good,G) 能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 正常(Normal,N) 能抗重力、抗充分阻力运动 100 注：每一级还可以用“+”和“-”号进一步细分。

　上肢主要肌肉的手法检查

　检查与评定 肌肉名称 1 级 2 级 3、4、5 级 三角肌前部 喙肱肌 仰卧，试图屈前臂时可触及三角肌前部收缩 向对侧侧卧，上侧肢体放滑板上，肩可主动屈曲 坐位，肩内旋，肘曲，掌心向下：肩屈曲，阻力加于上臂远端 三角肌后部 大圆肌 俯卧，试图神肩时可触及大圆肌、背阔肌收缩 向对侧侧卧、上侧肢体放滑板上，肩可主动伸展 俯 卧 ：

　肩 伸 展 30 °~40°，阻力加于上臂远

　背阔肌 端 三角肌中部 岗上肌 仰卧，试图肩外展时可触及三角肌收缩 仰卧，上肢放滑板上，肩可主动外展 坐位、肘曲：肩外展至90°，阻力加于上臂远端 岗下肌 小圆肌 俯卧，上肢在床缘外下垂：试图肩外旋时在肩胛骨外缘可触及肌肉收缩 俯卧，上肢在床缘外下垂：肩可主动外旋 俯卧、肩外展、肘曲、前臂在床缘外下垂：肩外旋，阻力加于前臂远端 肩胛下肌 大圆肌 胸大肌 背阔肌 俯卧，上肢在床缘外下垂：试图肩内旋时在腋窝前、后壁可触及相应肌肉收缩 俯卧，上肢在床缘外下垂：肩可主动内旋 俯卧、肩外展、肘曲、前臂在床缘外下垂：肩内旋，阻力加于前臂远端 肱二头肌 肱肌 肱桡肌 坐位、肩外展，上肢放滑板上：试图肘屈曲时可触及相应肌肉收缩 坐位、肩外展，上肢放滑板上：肘可主动屈曲 坐位、上肢下垂“前臂旋后（测肱二头肌）或旋前（测肱肌）或中立位（测肱桡肌），肘屈曲，阻力加于前臂远端 肱三头肌 肘肌 坐位、肩外展、上肢放滑板上：试图肘伸展时可触及肱三头肌收缩 坐位、肩外展、上肢放滑板上：肘可主动伸展 俯卧、肩外展、肘曲、前臂在床缘外下垂：肘伸展，阻力加于前臂远端 肱二头肌 俯卧、肩外展、前臂在床缘 俯卧、肩外展、前臂在床 坐位、肘曲 90°，前臂

　旋后肌 外下垂：试图前臂旋后时可于前臂上端桡侧触及肌肉收缩 缘外下垂：前臂可主动旋后 旋前：前臂旋后，握住腕部施加反方向阻力 旋前圆肌 旋前方肌 俯卧、肩外展、前臂在床缘外下垂：试图前臂旋前时可在肘下、腕上触及肌肉收缩 俯卧、肩外展、前臂在床缘外下垂：前臂可主动旋前 坐位、肘屈 90°，前臂旋后：前臂旋前，握住腕部施加反方向阻力 尺侧腕屈肌 向 同 侧侧卧 ， 前臂旋 后45°：试图腕掌屈及尺侧偏时可触及其止点活动 向同侧侧卧，前臂旋后45°：前臂旋后 45°，可肩大幅度腕掌屈及尺侧偏 向同侧侧卧、前臂旋后45°、肘曲、前臂旋后：腕向掌侧屈并向尺侧偏，阻力加于小鱼际 桡侧腕屈肌 坐位，前臂旋前 45°：试图腕背伸及桡侧偏时可触及其止点活动 坐位，前臂旋前 45°：可见大幅度腕掌屈及桡侧偏 坐位，前臂旋后 45°：腕向掌侧屈并向桡侧偏，阻力加于大鱼际 尺侧腕伸肌 坐位，前臂旋前 45°：试图腕背伸及尺侧偏时可触及其止点活动 坐位，前臂旋前 45°：可见大幅度腕背伸及尺侧偏 坐位，前臂旋前：腕背伸并向尺侧偏，阻力加于掌背尺侧 桡侧腕长、短伸肌 坐位，前臂旋后 45°：试图腕背伸及桡侧偏时可触及其止点活动 坐位，前臂旋后 45°：可见大幅度腕背伸及桡侧偏 坐位，前臂旋后 45°：腕背伸并向桡侧偏，阻力加于掌背桡侧 指总伸肌 试图伸掌指关节时可触及掌背肌腱活动 前臂中立位，手掌垂直时掌指关节可主动伸展 伸掌指关节并位置指间关节屈曲，阻力加于手指近节背面

　指浅屈肌 屈近端指间关节时可在手指近节掌侧触及肌腱活动 有一定的近端指间关节屈曲活动 屈曲近端指间关节，阻力加于手指中节掌侧 指深屈肌 屈远端指间关节时可在手指中节掌侧触及肌腱活动 有一定的远端指间关节屈曲活动 固定近端指间关节，屈远端指间关节，阻力加于手指末节指腹 拇深屈肌 内收拇指时可于 1、2 掌骨间触及肌肉活动 有一定拇内收动作 拇伸直，从外展位内收，阻力加于拇指尺侧 拇长、短展肌 外展拇指时可于桡骨茎突远端触及肌腱活动 有一定拇外展动作 拇伸直，从内收位外展，阻力加于第一掌骨桡侧 拇短屈肌 屈拇指时于第一掌骨掌侧触及肌肉活动 有一定的拇屈曲动作 手心向上：拇指掌指关节屈曲，阻力加于拇指近节掌侧 拇短伸肌 伸拇指时于第一掌骨背侧触及肌腱活动 有一定拇伸展动作 手心向下：拇指掌指关节伸展，阻力加于拇指近节背侧 拇长屈肌 屈拇时于拇指近节掌侧触及肌腱活动 有一定的拇屈曲动作 手心向上，固定拇指近节：屈指间关节，阻力加于拇指远节指腹 拇长伸肌 伸拇时于拇指近节背侧触及肌腱活动 有一定的拇指指间关节伸展动作 手心向下，固定拇指近节：伸指间关节，阻力加于拇指远节背侧

　 为躯干 下肢主要肌肉的手法检查

　检查与评定 肌肉名称 1 级 2 级 3、4、5 级 髂腰肌 仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋 仰卧，小腿悬于床缘外：屈髋，阻力加于股远端前面 臀大肌 腘绳肌 俯卧，试图伸髋时于臀部及坐骨结节下方可触及肌活动 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸髋 俯卧，屈膝（测臀大肌）或伸膝（测腘绳肌 ）：

　髋 伸 10 °~15°，阻力加于股远端后面 大、长短收肌 股薄肌 耻骨肌 仰卧，分腿 30°，试图髋内收时于股内测部可触及肌活动 仰卧，分腿 30°，下肢放滑板上可主动内收髋 向同侧侧卧，两腿伸，托住对侧下肢：髋内收，阻力加于股远端内测 臀中、小肌 阔筋膜张肌 仰卧，试图髋外展时于大转子上方可触及肌活动 仰卧，下肢放滑板上可主动外展髋 向对侧侧卧，对侧下肢半屈：髋外展，阻力加于股远端外侧 股方肌 仰卧，腿伸直：试图 仰卧，腿伸直，可主 仰卧，小腿在床缘外

　梨状肌 臀大肌 上、下孖肌 闭孔内、外肌 髋外旋时于大转子上方可触及肌活动 动髋外旋 下垂：髋外旋，阻力加于小腿下端内测 臀小肌 阔筋膜张肌 仰卧，腿伸直：试图髋内旋时于大转子上方可触及肌活动 仰卧，腿伸直，可主动内旋髋 仰卧，小腿在床缘外下垂：髋内旋，阻力加于小腿下端外侧 腘绳肌 仰卧，试图屈膝时可与腘窝两侧触及肌腱活动 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝 俯卧：膝从伸直到屈曲，阻力加于小腿下端后侧 股四头肌 仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝 仰卧，小腿在床缘外下垂：伸膝，阻力加于小腿下端前侧 腓肠肌 比目鱼肌 侧卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动 侧卧，踝可主动跖屈 俯卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌）：踝跖屈，阻力加于足跟 胫前肌 仰卧，试图踝背屈，足内翻时可触及肌腱活动 侧卧，可主动踝背屈，足内翻 坐位，小腿下垂：踝背屈并足内翻，阻力加于足背内缘 胫后肌 仰卧，试图足内翻时于内踝后方可触及肌仰卧，可主动踝跖屈，足内翻 向同侧侧卧，足在床缘外：足内翻并踝跖

　腱活动 屈，阻力加于足内缘 腓骨长、短肌 仰卧，试图足外翻时于外踝后方可触及肌腱活动 仰卧，可主动踝跖屈，足外翻 向对侧侧卧：时跖屈的足外展，阻力加于足外缘 趾长、短屈肌 屈趾时于趾近节跖面可触及肌腱活动 有主动屈趾活动 仰卧：屈趾，阻力加于足趾近节跖面 趾长、短伸肌 仰卧，伸趾时于足背可触及肌活动 仰卧，呦主动伸趾活动 仰卧：伸足趾，阻力加于足趾近节跖面 拇长伸肌 坐位，伸拇时于拇趾近节背侧可触及肌腱活动 坐位，有主动伸拇活动 坐位，固定拇趾近节：伸拇，阻力加于拇趾近节背侧

　躯干主要肌肉的手法检查（一）

　检查与评定 肌肉名称 1 级 2 级 3、4、5 级 斜方肌 菱形肌 坐位，臂外展放桌上，试图使肩胛骨内收时可触及肌肉收缩 坐位，臂外展放桌上，使肩胛骨主动内收时可见运动 俯卧，两臂稍抬起：使肩胛骨内收，阻力为将肩胛骨向外推 斜方肌下部 俯卧，一臂前伸，内旋，试图使肩胛骨内收及下移时，可触及俯卧，一臂前伸，内旋，可见有肩胛骨内收及下移运动 俯卧，一臂前伸，内旋，肩胛骨内收及下移，阻力为将肩胛骨

　斜方肌下部收缩 向上外推 斜方肌上部 肩胛提肌 俯卧，试图耸肩时可触及斜方肌上部收缩 俯卧，能主动耸肩 坐位，两臂垂于体侧：耸肩，向下压的阻力加于肩锁关节上方 前锯肌 坐位，一臂向前放桌上，上臂前伸时在肩胛骨内缘可触及肌肉收缩 坐位，上臂前伸时可见肩胛骨运动 坐位，上臂前平举，屈肘：上臂向前移动，肘不伸，向后推的阻力加于肘部

　 躯干主要肌肉的手法检查（二）

　检查与评定 肌肉名称 1 级 2 级 3 级 4 级 5 级 斜角肌 颈长肌 头长肌 胸锁乳突肌 仰卧，曲颈时可触及胸锁乳突肌 侧卧，托住头部时可曲颈 仰卧，能抬头不能抗租 仰卧，能抗中等阻力 仰卧，抬头曲颈，能抗加于额部的较大阻力 斜方肌 颈部骶棘肌 俯卧，抬头时触及斜方肌活动 侧卧，托住头部时可仰头 俯卧，能抬头不能抗租 俯卧，能抗中等阻力 俯卧，抬头时能抗加于枕部的较大阻

　力 腹直肌 仰卧，抬头时触及上腹部腹肌紧张 仰卧，能曲颈抬头 仰卧，髋及膝屈：能抬起头及肩胛骨 仰卧，髋及膝屈：双手前平举坐起 仰卧，髋及膝屈：双手抱头后能坐起 骶棘肌 俯卧，抬头时触及收缩 俯卧位能抬头 俯卧，胸以上在床缘外下垂 30°，固定下肢：能抬起上身，不能抗阻 俯卧，胸以上在床缘外下垂 30°，固定下肢：能抗中等阻力 俯卧，胸以上在床缘外下垂 30°，固定下肢：能抗较大阻力 腹内斜肌 腹外斜肌 坐位，试图转体时触及腹外斜肌收缩 坐位，双臂下垂，能大幅度转体 仰卧，能旋转上体至一肩离床 仰卧，屈腿，固定下肢：双手前平举能坐起并转体 仰卧，屈腿，固定下肢：双手抱颈后能坐起同时向一侧转体 为颈肌 注意事项：

　1、 采取正确的测试姿势，注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代作用。

　2、 选择适当的测试时机，疲劳时、运动后或饱餐后不宜进行。

　3、 测试时应左右比较，尤其在 4 级和 5 级肌力难以鉴别时，更应作健侧的对比观察。

　4、 对肌力达 4 级以上时，所做抗阻须连续施加，并保持与运动相反的方向。

　5、 中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪患者不宜作 MMT。

篇二：mmt徒手肌力评定分级

肌力评定的详细肌力分级标准（MMT）

　级别 评定标准 0 肌肉无任何收缩，无关节活动 1 触诊可摸到有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 2 -

　可见肌肉收缩，消除重力下关节可以轻微活动，范围<100%,而>50% 2 不能对抗重力运动，消除重力影响下能进行全关节范围的活动 2 +

　能对抗重力运动，但关节运动范围<50% 3 -

　能对抗重力运动，但关节运动范围<100%，而＞50% 3 能对抗重力运动，且能完成全关节范围的活动，但不能对抗任何阻力 3 +

　情况与 3 级相仿，但在运动末期能对抗一定阻力 4 -

　能对抗阻力与级相同，但关节运动范围＜100%而＞50% 4 能对抗中等阻力活动 4 +

　在活动的初、早期能对抗的阻力与 4 级相同，但在末期能对抗 5 级阻力 5 -

　能对抗 5 级阻力，但关节运动范围＜100%，而＞50% 5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的力量相同，并能完成全关节范围的活动

篇三：mmt徒手肌力评定分级

MMT 徒手肌力评定分级标准（2.19）

　分级 名称 标准

　相当正常肌力的%

　0 零肌力 无可测知的肌肉收缩/不能触及肌肉的收缩 0% 1 微弱 有可触及的轻微收缩，但不能引起关节活动 10% 2 差 消除重力影响能，做关节全范围活动 25% 3 尚可 不施加阻力，能抗肢体重力，完成全关节活动范围的运动 50% 4 良好 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动 75% 5 正常 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动 100%

篇四：mmt徒手肌力评定分级

肌力评定评分标准（膝关节- - 伸展）

　项

　目

　项目总分

　操

　作

　要

　求

　评分标准

　扣分

　得分

　态度仪表 2 ①态度严肃、认真 ②着装整洁 每项 1 分

　 徒手肌力评定操作 准备用具 4 ①床

　 ②病人 每项 2 分

　 手法 25 ①被检者取坐位②双小腿自然下垂③固定躯干，身体稍后倾④用手或垫子保持大腿水平位⑤另一手握住踝关节上方以施加阻力 每项 5 分

　 5 级 4 级 8 ①能对抗最大阻力，完成膝关节全关节活动范围的伸展运动并维持体位者为 5 级 ②能对抗中等阻力，完成膝关节全关节活动范围的伸展运动并维持体位者为 4 级 每项 4 分

　 3 级 8 ①坐位②克服重力完成全关节活动范围的伸膝动作 每项 4 分

　 2 级 24 ①被检者取侧卧位②非检测下肢呈屈髋屈膝位于下方③检查者双手托起被检下肢④固定大腿⑤髋关节伸展，膝关节屈曲 90 度⑥无重力下完成全关节活动范围的伸膝动作 每项 4 分

　 1 级 0 级 25 ①被检者取仰卧位②嘱病人伸展膝关节③在髌韧带上方触及肌腱或股四头肌收缩④有收缩为 1 级⑤无收缩为 0 级 每项 5 分

　 整体印象 4 ①操作规范

　②手法娴熟 每项 2 分

　 合

　计 100

篇五：mmt徒手肌力评定分级

ovett 分级法评定标准 分级 名称 评定标准 0 零 未触及肌肉的收缩 1 微 可触及肌肉的收缩， 但不能引起关节的受缩 2 差 解除重力的影响， 能完成全关节活动范围的运动 3 好 能抗重力完成全关节活动范围的运动， 但不能抗阻 4 良 能抗重力及轻度阻力， 完成全关节的活动范围的运动 5 正常 能抗重力及最大阻力， 完成全关节活动范围的运动

　改良 Ashworth 分级法评定标准 分级 评定标准 0 无级张力增加 1 肌张力略微增加， 受累部分被动屈伸时， 在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡主和释放 1+ 肌张力轻度增加， 在关节活动范围后 50%范围内出现突然卡主， 然后在关节活动范围后 50%均呈现最小阻力 2 肌张力明显增加， 通过关节活动大部分时， 肌张力均较明显的增加， 但受累部分仍能较容易的被移动 3 肌张力严重增加， 被动关节活动困难 4 僵直， 受累部分被动屈伸时呈现僵直状态， 不能活动

　 迟缓性肌张力分级 级别 评定标准 轻度 肌力下降， 肢体放在可下垂的位置并放下， 肢体仅有短暂抗重力的能力， 随即落下， 能完成功能性运动 中 度 到 重度 肌力明显下降或消失， 0 级或 1 级， 将肢体放在抗重力肢位， 肢体迅速落下， 不能维持规定

　心功能的分级 分级 评定标准 I 级 患者活动量不受限制， 平时一般体力活动不引起疲乏， 心悸，呼吸困难或心绞痛 II 级 患者体力活动受到轻度限制， 休息时无自觉症状， 但平时一般活动即可出现疲乏， 心悸， 呼吸困难或心绞痛 III 级 患者体力活动明显限制， 小于平时一般活动即引起心悸， 气促症状 IV 级 患者不能从事任何体力活动， 休息状态下也出现心衰的症状， 体力活动后加重

　肢体残疾人的环境评定 环境类型 一级残疾 二级残疾 三级残疾 四级残疾 小计 生活环境 4 3 2 1 1-4 移动环境 3-4 0-3 0-2 0-1 0-4

　 交流环境 0 0 0 0 0 教育环境 3 2 1-2 0-1 0-3 就业环境 3 2 1 0-1 0-3 文体环境 3 2 1 0-1 0-3 宗教环境 2 1 0-1 0-1 0-2 居家环境 3 2 1 0 0-3 公共环境 4 3 2 1 1-4 总计障碍 0-4 0-3 0-2 0-1 0-4

　偏瘫手的功能评定 上肢能力水平 规定内容 检查日期 失用手 5 个动作均不能完成

　辅助手 C 5 个动作只能完成 1 个

　辅助手 B 5 个动作只能完成 2 个

　辅助手 A 5 个动作只能完成个 3

　实用手 B 5 个动作只能完成 4 个

　实用手 A 5 个动作均能完成

　1． 健手在患手的帮助下剪开信封 2.用患手在空中拿住钱包， 健手从钱包中取出硬币， 包括拉开， 合上拉链 3.用患手把伞在空中垂直支撑 10 秒钟以上 4.患手用未经改造的大剪指甲刀（长约 10 厘米）

　剪健手指甲

　 5.用患手系健侧衬衫袖口的纽扣

　 尺神经康复评定表 分数 4 3 2 1 得分 外行 无爪行畸形 轻 度 爪行 （不半肌萎缩）中 度 爪行手（半肌萎缩）重 度 肌萎缩（肌萎 缩 明显

　屈指 TAM 优 TAM 良 TAM 可 TAM 差

　感觉 S4 S3 S2 S1 S0-1 备注：

　屈指功能取环， 小指 TAM 的平均值。

　分级：

　优 10-12分， 良 7-9 分， 可 4-6 分， 差 3 分以下

　 桡神经康复评定表 分数 4 3 2 1 得分 伸腕 >45 >30 <30 不能

　肌力 >M3 M3 M2 <M2

　伸拇指 TAM TAM TAM TAM

　伸指 TAM TAM TAM TAM

　备注：

　合计总分分级：

　优 13-16 分， 良 9-12， 可 5-8， 差 1-4

　 分

　 正中神经康复评定表 分数 4 3 2 1 得分 屈 腕 肌力 >M4 M3 M2 <M2

　屈指 TAM 优 TAM 良 TAM 可 TAM 差

　拇 指 对掌 正常 能 对 环指 能 对 中指 不能

　感觉 S4 S3 S2 S1 S0-1 备注：

　合计总分分级：

　有 13-16 分， 良 9-12 分， 可 5-8 分，差 1-4 分

篇六：mmt徒手肌力评定分级

徒手肌力评定 6.1 定义

　受检者按照检查者的指令在特定的体位下完成标准动作，检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。

　2 6.2 适应证与禁忌证

　（1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性等。

　（2）禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤、各种原因引起的骨关节破坏等。

　3 6.3 设备与用具

　不需要设备。

　4 6.4 操作方法与步骤

　（1）检查前准备：

　1）向受检者说明徒手肌力评定的意义及步骤，取得受检者配合； 2）充分暴露被检查部位，比较两侧肌肉形态的对称性，必要时测量两侧肢体的围度； 3）确定与被检查部位相关的关节被动活动度，以该范围作为全关节活动范围，用于衡量肌力大小； 4）正确选择并摆放受检者体位，将被检查肢体摆放于抗重力位，有效固定身体近端。

　（2）检查时：

　1）向受检者解释并示范检查动作，可通过被动活动引导受检者完成一次检查动作； 2）发出口令嘱受检者收缩肌肉并完成全关节范围活动，观察受检者的动作，必要时触诊被检查肌肉； 3）如果受检者能够完成抗重力位全关节范围活动，可进一步进行抗阻运动，将阻力施加于肢体远端，嘱受检者用最大力量抗阻完成动作； 4）如果受检者无法完成抗重力位活动，则须将被检查部位摆放于非抗重力位，并用滑板、滑石粉等方法减少接触面摩擦，嘱受检者用最大力量收缩肌肉并完成全关节范围活动。

　（3）检查后：记录徒手肌力等级、检查日期，并评估受检者表现。

　5 6.5 评定标准 （1）徒手肌力检查所用评定标准见表 4。

　（2）部分胸腰椎肌群徒手肌力检查时需要应用专用评定标准，见表 5 6 66 .6 注意事项

　（1）检查前：说明检查目的、步骤、方法和感受，消除受检者紧张情绪；正确选择检查体位及肢体摆放位置。避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行检查。

　（2）检查中：左右侧对比，健患侧对比，且最好先检查健侧以确定施加阻力的大小；2 级肌力检查时尽量减少肢体与支撑面之间的摩擦；检查中应给予适

　当鼓励性指令，以便提高受检者主观能动性，获得最大肌力。

　（3）检查后：如检查中有疼痛、肿胀或痉挛情况，应在结果记录中注明。

　表 表 4

　徒手肌力检查法 评定标准 级别 英文缩写 评定标准

　 5 N（正常）

　能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动

　 5- N-（正常-）

　能抗重力及最大阻力完成关节 50～100%全范围内活动

　 4+ G+（好+）

　能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动

　 4 G（好）

　能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动

　 4- G-（好-）

　能抗重力及中等阻力完成关节 50～100%全范围内活动

　 3+ F+（可+）

　能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动

　 3 F（可）

　能抗重力完成关节全范围内活动

　 3- F-（可-）

　能抗重力完成关节 50～100%全范围内活动

　 2+ P+（差+）

　能抗重力完成关节小于 50%全范围内活动，非抗重力可完成关节全范围活动

　 2 P（差）

　非抗重力可完成关节全范围内活动

　 2- P-（差-）

　非抗重力可完成关节 50～100%全范围内活动

　 1 T（轻微）

　可扪及肌肉收缩，但不能引起任何关节活动

　 0 0（零）

　无任何肌肉收缩

　表 表 5

　部分 躯干肌群 徒手肌力检查评定标准 动作 肌肉名称 评定标准 使上半身在矢状面上屈曲 上腹直肌 0 级：不能触及任何肌肉收缩； 1 级：肌肉有微弱收缩，胸廓无下压； 2-级：肌肉能收缩，且胸廓有些微下压； 2 级：肌肉能收缩，胸廓完全下压； 2+级：双上肢放在身体两侧，躯干可抗地心引力做出动作； 3-级：双上肢放在身体两侧，肩胛冈能离开床面； 3 级：双上肢放在身体两侧，肩胛骨下角能离开床面； 3+级：双上肢在身体前上方伸直，肩胛骨下角能离开床面； 4 级：双手环抱于胸前，肩胛骨下角能离开床面； 4+级：双手手指交叉置于枕后，肘关节朝前，肩胛骨下角能离开床面； 5 级：双手手指交叉置于枕后，双肘平放于床面，肩胛骨下角能离开床面。

　骨盆后倾至骶骨离开床面 下腹直肌 0 级：不能触及任何肌肉收缩； 1 级：肌肉有些微收缩，但没有任何动作产生； 2-级：骨盆有些微后倾； 2 级：骨盆完全后倾； 2+级：骶骨开始抬离床面； 3-级：骶骨抬离床面至约一半距离； 3 级：骶骨完全抬离床面； 3+级：骶骨能连续完全抬离床面 2 到 3 次； 4 级：骶骨能连续完全抬离床面 6 次； 4+级：骶骨能连续完全抬离床面 9 次； 5 级：骶骨能连续完全抬离床面 10 次。

　躯干屈曲加旋转 腹内/外斜肌 0 级：不能触及任何肌肉收缩； 1 级：肌肉有些微收缩，但没有任何动作产生； 2-级：躯干有些微旋转； 2 级：躯干可完成全范围旋转； 2+级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨能稍微离开床面； 3-级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨能离开床面近一半距离； 3 级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨下角能完全离开床面； 3+级：双上肢伸直并举在身体前方，对侧肩胛骨完全离开床面，同侧肩胛骨可部分离开床面； 4 级：双手环抱于胸前，对侧肩胛骨能完全离开床面，同侧肩胛骨可部分离开床面； 4+级：双手手指交叉置于枕后，肘关节朝向前，双侧肩胛骨可完全离开床面； 5 级：双手手指交叉置于枕后，肘关节平放于床面，双侧肩胛骨可完全离开床面。

　 表 表 6 6- -3 3

　躯干肌肉徒手肌力检查

　关节 功能 肌肉 名称 神经 支配 触诊 体位及 被检查部位摆放 检查 动作 阻力施加位置 近端固定 抗重力体位 受重力影响最少的体位 颈椎 屈颈 胸锁乳突肌 脊椎副神经，第十一对颅神经 在颈部前外侧表层触诊。

　仰卧位。

　侧卧位。

　在矢状面上屈颈 在前额施加阻力。

　固定上部胸廓。

　屈颈(两侧同时收缩);颈部侧弯及旋转(单侧收缩) 前、中、后斜角肌、颈长肌、头长肌 颈部脊神经的腹侧根 在被测者吸气时在胸锁乳突肌和斜方肌所围三角形区域触诊斜角肌；颈长肌和头长肌无法触诊。

　仰卧位 侧卧位。

　在矢状面上屈颈 在前额施加阻力。

　固定上部胸廓。

　伸颈 头夹肌和颈夹肌 颈部脊神经的腹侧根 在斜方肌上部纤维外缘的下方，向乳突的方向触诊。

　俯卧位，头伸出床缘或在胸部下方放置一枕头。

　侧卧位，将头置于滑板上。

　伸颈 在枕骨上方施加阻力。

　固定背部。

　胸腰椎 使上半身在矢状面上屈曲 上腹直肌 第 5 到第10 对的胸脊神经的腹侧支。

　在脐和胸骨剑突之间连线的两侧触诊。

　仰卧位。

　使上半身在矢状面上屈曲。

　通过让被测者将上肢摆在不同位置实现抗阻。

　固定骨盆和下肢。

　骨盆后倾至骶骨离开床面 下腹直肌 第 10 胸脊神经到第 1 腰脊神经的腹侧支 在脐和耻骨联合连线的两侧触诊。

　仰卧位，髋关节和膝关节屈曲，双足平放于床面，双上肢环抱于胸前。

　骨盆后倾，使骶骨抬离床面。

　通过不同的运动次数实现抗阻。

　不需要任何固定。

　躯干屈曲加旋转 腹内/外斜肌 腹外斜肌：第 5胸脊神经到第 1 腰脊神经的腹侧支；腹内斜肌：第 7胸脊神经到第 1 腰脊神经的腹侧支 沿锁骨中线在最后一根肋骨和肋软骨的下方触诊腹外斜肌；沿锁骨中线在髂前上棘内侧触诊腹内斜肌。

　仰卧位，双下肢伸展。

　患者尝试斜向上方坐起来。

　通过不同的上肢摆放实现不同抗阻。

　固定骨盆及下肢。

　胸椎伸展 竖脊肌、横脊肌、脊间肌及胸椎和腰椎的横突间肌 颈脊神经的背侧支；胸脊神经的背侧支；腰脊神经的背侧支。

　在胸腰段区域内沿中线两侧触诊。

　俯卧位，在腹下放一枕头，双手背于臀上。

　伸展上背部。

　在上面几节胸椎处施加阻力。

　固定骨盆和腰椎。

　腰椎伸展 俯卧位，在双髋下放一枕头，双手背于臀部。

　伸展下背部。

　在下面几节胸椎处施加阻力。

　固定骨盆和髋关节。

　髋关节及骨盆上提 腰方肌 第 1 到第3 腰脊神经的腹侧支 被测者仰卧位或立位,躯干侧弯，检查者在髂后上棘上方及第12根肋骨下方，竖脊肌的深层触诊腰方肌。

　被测者站在木箱上，检查侧下肢悬空。

　仰卧位或俯卧位，检查侧髋关节外展15°。

　上提检查侧髋关节及骨盆。

　在髂嵴上方施加阻力。

　固定非检查侧躯干。

　表 表 6 6- -2 2

　下肢肌肉徒手肌力检查

　关节 功能 肌肉 名称 神经 支配 触诊 体位及 被检查部位摆放 检查 动作 阻力施加位置 近端固定 抗重力体位 受重力影响最少的体位 髋关节 屈髋 髂腰肌（腰大肌及髂肌）

　腰大肌：脊神经L1 和 L2（L3）；髂肌：脊神经 L2（L3）

　被测者坐位下上身前倾，检查者在肋骨下方与髂骨嵴上方间的腹部深处触诊腰大肌；髂肌无法触诊。

　坐位，膝关节屈曲，骨盆维持后倾。双手握住治疗床缘。

　仰卧位，被测下肢支撑在滑动板上；膝部屈曲90°。

　髋关节在矢状面上屈曲。

　在大腿远端施加阻力。

　固定骨盆 髋关节屈曲,外展,外旋，膝关节屈曲 缝匠肌 股神经L2 和 L3 在髂前上棘下方稍偏中间的位置触诊。

　坐位，骨盆后倾，双小腿在床缘自然下垂。

　仰卧位，被测侧足跟置于对侧踝关节上。

　提起足跟，足掌面沿对侧足上提至膝部。

　在小腿远端施加阻力。

　固定骨盆 伸髋 臀大肌 臀下神经 S1 和S2（L5）

　在髋外旋时，在坐骨与大转子间触诊。

　立位，躯干前屈于床面上，膝关节屈曲。

　侧卧位，手法支撑非受测侧下肢，受测髋关节屈曲90°，膝关节屈曲。

　从髋屈曲位置伸展髋关节。

　在大腿远端施加阻力。

　固定骨盆

　髋外展 臀中肌与臀小肌 臀上神经 L5（S1）

　在髂骨嵴外下侧或大转子附近触诊臀中肌前侧及中间部分；臀小肌无法触诊。

　侧卧位，非受测髋关节及膝关节屈曲 90°，被测下肢位于非受测边侧下肢后方，髋、膝关节处中立位。

　仰卧位，非受测下肢置于中立位，受测下肢置于滑板上。

　髋关节外展。

　在大腿远端施加阻力。

　固定骨盆 髋内旋 臀中肌与臀小肌（替代检查）

　臀上神经 L5（S1）

　在髂骨嵴外下侧或大转子附近触诊臀中肌前侧及中间部分；臀小肌无法触诊。

　仰卧或坐位，小腿在床缘自然下垂。

　仰卧或立位，被测膝关节伸展，髋关节外旋。

　髋关节内旋。

　在小腿远端施加阻力。

　固定骨盆 髋外旋，辅助伸膝。

　阔筋膜张肌 臀上神经 L4 和L5 在髂前上棘下方偏外侧处触诊。

　侧卧位，非被测下肢处中立位，被测下肢置于非被测下肢前方，髋关节屈曲45°，膝关节伸展。

　半坐位，髋关节屈曲45°，被测下肢放在滑板上。

　在维持髋屈曲45°时做髋关节外旋动作。

　在踝关节远端施加阻力 固定骨盆 髋内收，协助屈髋 长收肌、大收肌、短收肌、股薄肌及耻骨肌 闭孔神经 L3（L2 和L4）；耻骨肌还有股神经 L3（L2）

　在骨盆弓下方大腿内侧触诊长收肌；沿大腿内侧面的中间至下半部触诊大收肌；内收肌无法触诊；在膝关节内侧面触诊股薄肌；耻骨肌无法触诊。

　侧卧位，非被测髋关节外展 25°，被测下肢置于下方。

　仰卧位，非被测髋关节外展25°，被测髋关节少许外展。

　内收髋关节，即朝向被支撑的非被测下肢运动。

　在大腿远端施加阻力。

　固定骨盆

　髋外旋，辅助伸膝。

　闭孔内/外肌、股方肌、上下孖肌及梨状肌 闭孔外肌：闭孔神经 L4（L3），余均为坐骨神经S1(S2) 大部分臀外旋肌群由于位置太深而无法触诊。但是，从大转子后方可能触诊到梨状肌。

　仰卧位，小腿在床缘自然下垂，对侧髋及膝关节屈曲，足部支撑于床面。

　仰卧位，髋关节处中立位，对侧髋及膝关节屈曲，足部支撑于床面 膝关节伸展状态下外旋髋关节。

　在小腿远端施加阻力 固定骨盆 膝关节 伸膝 股四头肌 股神经L3 和 L4（L2）

　在缝匠肌与阔筋膜张肌所构成的 V字形间触诊股直肌；中间头在股直肌深层，试着将后者提起后从内或外侧触诊；沿大腿内侧触诊内侧头；沿大腿外侧触诊外侧头。

　半坐位，髋关节屈曲45°，小腿在床缘自然下垂。

　侧卧位，被测下肢置于滑板上。髋关节屈曲45°，膝关节屈曲90°。

　伸膝致膝关节完全伸展。

　在小腿远端施加阻力 固定大腿 屈膝 腘绳肌 坐骨神经胫神经分支S1（L5和 S2）

　着大腿后外侧触诊股二头肌；在膝关节后方内侧触诊半腱肌；在半腱肌肌腱两侧触诊半膜肌。

　俯卧位，髋关节屈曲，膝关节微屈10°。

　侧卧位，被测下肢置于滑板上，髋关节微屈，膝关节微屈10°。

　屈曲膝关节到90°。

　在小腿远端施加阻力。

　固定大腿

　踝关节 踝跖屈 腓肠肌与跖肌 胫神经S2（S1）

　沿膝关节后侧远端触诊腓肠肌；跖肌无法触诊。

　立位，膝关节伸展，对侧足离地。

　侧卧位，踝关节处中立位。

　踝关节跖屈，提踵。

　在双肩施予向下的阻力。

　抗重力体位无须固定 比目鱼肌 胫神经S2（S1）

　在腓肠肌两侧触诊比目鱼肌的远端部分，其余均被腓肠肌覆盖，无法触诊。

　俯卧位，膝关节屈曲90°。

　侧卧位，膝关节屈曲90°。

　踝关节跖屈 在足掌施加阻力 固定小腿 踝背屈且内翻 胫前肌 腓深神经L4(L5) 沿胫骨外侧触诊胫骨前肌。

　坐位或仰卧位，小腿在床缘自然下垂。

　侧卧位，被测下肢置于滑板上。

　踝背屈且内翻 在足背施加阻力 固定小腿 踝内翻 胫后肌 胫神经L4（L5）

　在其越过内踝处触诊胫后肌。

　侧卧位，被测侧足处中立位。

　仰卧位，膝、踝关节处中立位。

　踝内翻伴轻微跖屈。

　在足内侧缘远端施加阻力 固定小腿 踝外翻 腓骨长肌、腓骨短肌与第三腓骨肌 腓骨长短肌：腓浅神经L5 和 S1（S2）；第三腓骨肌：腓深神经L5 和 S1 在外踝远端足跖面触诊腓骨长肌肌腱；腓骨短肌被腓骨长肌覆盖，可在外踝远端向第五跖骨延伸处触诊；在足背第五跖骨外侧触诊腓骨第三肌，也可能找不到。

　侧卧位，被测侧在上，处中立位。

　仰卧位，足部垂出床缘，踝关节处中立位。

　踝外翻。

　在足外侧缘远端施加阻力。

　固定小腿

　足部 屈拇 拇短/长屈肌 短肌：内侧跖神经 S3（S2）；长肌：胫神经 S2（S3）

　在接近第一跖骨头的内侧弧处触诊屈拇短肌；在拇趾近端趾骨的跖面触诊屈拇长肌。

　坐位或仰卧位，踝关节处中立位。

　跖趾关节与趾间关节屈曲。

　在拇趾远端趾节施加阻力。

　固定足掌 屈趾 趾短/长屈肌 短肌：内侧和外侧跖神经 S3（S2）；长肌：胫神经 S3（S2）

　在每个足趾近端趾骨的跖面触诊趾短屈肌肌腱；在每个足趾中趾骨的跖面触诊趾长屈肌肌腱。

　坐位或仰卧位，踝关节处...

篇七：mmt徒手肌力评定分级

评定 中国康复研究中心物理疗法科

　 苏国栋 精心整理 1

　一、概述

　（一）定义  1. 肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。

　 2. 肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定肌力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效，判断预后。

　（二）肌肉在运动中的协调作用  1. 原动肌：直接完成动作的肌群称原动肌。在一般情况下徒手肌力评定的对象主要是主动肌。例如，在做手持哑铃屈肘动作时，起主要作用的肱二头肌。

　精心整理 2

　 2. 拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。例如，在做手持哑铃屈肘动作时，肱三头肌和肘肌是肱二头肌和肱肌的拮抗肌。

　 3. 固定肌：是固定原动肌起点或近端肌肉附着的骨骼肌。它们可使原动肌工作更有效。例如：止于肩胛骨的肌收缩，固定该骨有利于三角肌作用于肩关节。

　精心整理 3

　 4. 协同肌：是配合原动肌，随原动肌一同收缩产生相同功能的肌或随原动肌收缩，起着限制原动肌产生不必要的运动的肌。例如，做燕式练习时，肩胛提肌、菱形肌可以抵消斜方肌使肩胛骨上旋的作用，这时肩胛提肌和菱形肌即是斜方肌的协同肌。

　精心整理 4

　（三）肌肉收缩类型

　 1. 等长收缩：

　（1）

　定义：肌肉收缩时，肌肉起止点间的距离不变，即肌纤维长度基本不变也不发生关节运动，但肌张力明显增高。

　（2）

　作用：维持特定体位和姿势。

　 精心整理 5

　 2. 等张收缩：

　（1）

　定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节运动。

　（2）

　分类：

　a ）向心性收缩：

　肌肉收缩时，肌肉起点与止点之间距离缩短，称为向心性收缩。

　b ）离心性收缩：

　肌肉收缩时，肌肉起点与止点之间距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得到控制，称为离心性收缩。

　 精心整理 6

　（3）

　肌肉收缩运动形式区别：

　等长运动 等张运动 肌肉长度

　不发生变化 肌肉变长或缩短 肌肉张力 加强 不变 关节运动 无 有 适用 骨折后石膏固定、疼痛、肿胀 主动运动、抗阻运动 方法 肌肉全力收缩并维持数秒 肌肉反复收缩、放松 精心整理 7

　（四）影响肌力的因素  1.肌肉的发达程度  2.肌肉的初长度  3.运动神经元和肌肉的募集  4.中枢神经系统调节功能的协调性  5.杠杆效率 精心整理 8

　（五）肌肉收缩特性  1. 肌力：

　 2. 爆发力：肌力与运动速度的积  3. 耐力：是通过维持较长时间的肌力所表示的肌肉做功能力，其中包括局部肌肉耐力和自身耐力。

　精心整理 9

　二、肌力检查 肌力检查可分为手法检查和器械检查 （一）徒手肌力检查

　 1. 定义：徒手肌力检查技术是评价由于疾病、外伤、废用所导致的肌力低下程度，是检查者用自已的双手、经验和判断力对被检者的肌力进行评定和操作。

　精心整理 10

　 2. 徒手肌力评价方法

　（1）评级依据

　a ）

　外加阻力的大小。根据不同的运动模式和解剖部位施加不同的阻力。以“较大”阻力和“较轻”阻力分别定为五级和四级。

　b ）

　重力作用。能克服肢体重力的影响，完成全关节活动范围的运动者定为三级。解除肢体重力的影响，能完成全关节活动范围的运动或克服肢体重力的影响，仅能完成部分活动范围的运动者为二级。

　精心整理 11

　 c ）

　有无肌肉或肌腱的收缩。可触及到收缩但无关节活动者为一级，无收缩者为零级。

　 精心整理 12

　（2）评级标准

　 5 5级 级 能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的 运 动。

　 4 4级 级 能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围的运动。

　 3 3级 级 不施加阻力,能抗肢体重力,完成全关节活动范围的运动。

　 2 2级 级 解除重力的影响,完成全关节活动范围的运动。

　 1 1级 级 可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的活动。

　 0 0级 级 不能触及肌肉的收缩。

　精心整理 13

　 在以上基本分级基础上，通常还附加一个“加号”或“减号”来表示其被测肌力比某级稍强或稍弱，以补充分级不足。

　精心整理 14

　（3）注意事项  1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的示范，已取得患者的配合。

　 2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查体位和姿势。

　精心整理 15

　 3.减少肌力检查的干扰因素，患者的疼痛、疲劳、衣服过厚或过紧都会影响肌力检查的准确性。另外，还应防止其他肌肉的代偿出现的假相动作。

　 4.检查前详细了解被检查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。

　 5.避免引起患者的不良反应，如在肌力的检查中长时间的等长收缩会引起患者的血压升高、心脏负荷增加，故对有心血管疾病的患者慎用  6.充分固定肌肉附着的近端关节。

　精心整理 16

　三、检查方法 （一）躯干主要肌肉手法检查  1.颈前屈  主要动作肌：胸锁乳突肌。

　 辅助肌：头长肌、颈长肌、前斜角肌、舌骨下肌群、中斜角肌、后斜角肌、头前直肌

　 精心整理 17

　 运动范围：颈椎伸直后再稍向前方屈曲。

　 检查方法：

　 体位：仰卧位。

　 手法：固定胸廓下部，肩部放松。令其完成颈椎屈曲运动。检查者在前额部施加抵抗。（两侧胸锁乳突肌不对称者，使其头部向侧方旋转，完成屈颈动作，抵抗施于耳部）。

　 评级：

　精心整理 18

　 5级与4级

　 能对抗前额部较大的阻力，完成颈椎屈曲全关节活动范围的运动者为五级；仅能对抗轻度阻力，完成以上动作者为四级。

　 精心整理 19

　 3级与2级

　能克服重力的影响同，完成颈椎全关节活动范围的运动为三级。部分完成者为二级。

　 1级与0级

　 完成屈颈动作时，仅能触及到胸锁乳突肌的收缩为一级，触不到收缩者为零级。

　 精心整理 20

　  2.颈后伸  主要动作肌：

　 斜方肌、头半棘肌、头夹肌、颈夹肌、骶棘肌、项髂肋肌、头最长肌、头棘肌、颈棘肌、颈半棘。

　颈后伸肌群 精心整理 21

　 辅助肌：多裂肌、头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌、肩胛提肌。

　  运动范围：头与躯干背部肌群接触。

　 检查方法：

　 体位：俯卧位。

　 手法：一手固定上胸廓及肩胛骨，另一手置于被检者的后头部，向下方施加阻力。

　 评级：

　 精心整理 22

　 5级与4级

　能对抗施于头部的阻力，完成颈椎后伸的全关节活动范围的运动者为五级。仅能对抗轻度阻力，完成以上动作者为四级。

　精心整理 23

　 3级与2级

　能克服重力的影响同，完成颈椎后伸的全关节活动范围的运动为三级。部分完成者为二级。

　 1级与0级

　 检查者用手支撑被检者头部，令其完成后伸动作，另一手触摸第7颈椎与枕骨间的肌群。有收缩者为一级，无收缩者为零级。

　精心整理 24

　 3.躯干前屈  主要动作肌：腹直肌  辅助肌：腹内斜肌、腹外斜肌。

　 运动范围：仰卧位，肩胛骨能离开台面。

　 检查方法：

　 体位：仰卧位。

　 手法：固定双侧下肢。

　 评级：

　精心整理 25

　 5级 被检者双手交叉置于脑后，尽力前屈抬起胸廓，双肩均可完全离开台面五级。

　精心整理 26

　 4级 双侧上肢置于躯干两侧，令其尽力抬起上身，双肩均可完全离开台面为四级

　 精心整理 27

　 3级 双侧上肢置于躯干两侧，令其尽力抬起上身，只能达到双侧肩胛骨上缘离开台面，肩胛骨下角仍着台面者为三级。

　精心整理 28

　 2级 双侧上肢置于躯干两侧，令其颈椎前屈，检查者按压胸廓下部使腰椎前屈消失骨盆前倾，触摸腹肌，如有正常收缩为二级。

　精心整理 29

　 1级与0级

　仰卧位，令其咳嗽，同时触诊腹壁，如有轻微的收缩则为一级，无收缩为零级。

　精心整理 30

　 4.躯干旋转  主要动作肌：腹外斜肌、腹内斜肌。

　 辅助肌：背阔肌、半棘肌、多裂肌。运动范围：仰卧位，肩胛骨可以离开台面。

　精心整理 31

　 检查方法：

　 体位：仰卧位、坐位。

　 手法：被检查者仰卧位，检查者固定其双下肢，令被检者胸廓向一侧旋转，屈曲。

　 评级：

　 精心整理 32

　 5级 被检者双手交叉置于后头部，双侧肩胛骨均可离开台面，完成躯干旋转者为五级。

　精心整理 33

　 4级与3级

　双侧上肢置于躯干两侧，完成胸廓屈曲，旋转，如抬高侧肩胛骨离开台面，另侧肩胛骨部分离开台面者为四级。如仅能抬高侧肩胛骨可以离开台面则为三级。

　精心整理 34

　 2级 取坐位，双上肢放松，自然下垂于体侧，检查者固定骨盆，令被检者胸部分别向二侧旋转。如能完成部分范围的运动即为二级。

　精心整理 35

　 1级与0级 取仰卧位，令被检者左侧胸廓尽力靠近骨盆右侧，同时触诊其肋骨下缘以下的肌肉，如出现收缩者为一级，无收缩者为零级。

　精心整理 36

　 5.躯干后伸  主要动作肌：骶棘肌、背髂肋肌、胸最长肌、背棘肌、腰髂肋肌、腰方肌。

　 辅助肌：半棘肌、旋转肌、多裂肌。

　精心整理 37

　 运动范围：胸椎能基本垂直，腰椎自然伸展。

　 检查方法：

　 体位：俯卧位。

　 手法：检查者按压固定骨盆。先令被检者将上肢及双肩离开台面，再将腰椎挺起，使胸廓下部离开台面。

　 评级：

　精心整理 38

　 5级与4级

　检查者于抬起的胸廓下或上部施以阻力，能对抗较大阻力者为五级，仅能对抗轻度阻力者为四级。

　 精心整理 39

　 3级

　检查者按手法要求控制被检者体位，并令其完成胸椎与腰椎的后伸，能完成抗重力的充分后伸动作者为三级。

　精心整理 40

　 2级 检查方法与三级相同，如被检者仅能部分完成后伸动作（不能达到正常范围）则为二级。

　 1级或0级

　 令被检者完成以上动作的同时触诊其脊柱，伸肌可触及收缩者为一级，无收缩者为零级。

　 精心整理 41

　 6.骨盆提升  主要动作肌：腰方肌、腰髂肋肌。

　 辅助肌：腹外斜肌、腹内斜肌。

　精心整理 42

　 运动范围：立位时一侧骨盆提升，该侧足可完全离开地面。

　 检查方法：

　 体位：仰卧位，立位。

　 手法：仰卧位，令腰部适当伸展。被检者双手扶持诊查台面以固定胸廓。（如伴有肩、臂无力者，由助手协助固定胸廓。）

　 评级：

　精心整理 43

　 5级与4级

　 检查者双手握住被检者踝关节，将下肢向下方牵拉，与此同时令其一侧骨盆向胸廓方向上提，如被检者能对抗较大阻力完成骨盆上提动作，为五级。对抗轻度阻力完成骨盆上提动作者为四级。

　精心整理 44

　 3级

　被检者取立位，检查者协助固定胸廓，令其完成上提骨盆动作，能克服肢体重力影响完成动作者为三级（或取仰卧位对抗轻度阻力完成上提骨盆动作者亦可）

　精心整理 45

　 2级

　取仰卧位，在解除阻力及肢体重力的影响下，能完成上提骨盆动作者为二级。

　 精心整理 46

　 1级与0级

　仰卧位，令其上提骨盆，同时触诊骶棘肌外侧缘腰部深层，如腰方肌出现收缩则为一级，不能触及收缩者为零级。

　精心整理 47

　（二）下肢的肌力评价  1.髋关节屈曲

　  主要动作肌：腰大肌、髂肌。

　 辅助肌：股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、短收肌、长收肌。

　精心整理 48

　 运动范围：0°～115°或 125°  检查方法：

　 体位：坐位、侧卧位、仰卧位。

　 手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令被检者最大限度地屈曲髋关节。

　 评级：

　精心整理 49

　 5级与4级

　 令被检者完成屈曲髋关节的同时，对其膝关节上方施加阻力。如能对抗较大阻力，完成屈曲髋关节的全关节活动范围运动者为五级。对抗轻度阻力，完成关节全活动范围运动者四级。

　 精心整理 50

　 3级 被检者能对抗肢体重力的影响，完成髋关节全范围的屈曲动作者为三级。

　精心整理 51

　 2级

　取侧卧位，被检侧下肢在下方，检查者托起上方的下肢、躯干、骨盆，下侧下肢伸直。令被检侧下肢完成屈髋屈膝动作，在解除肢体重力影响下能完成髋关节全活动范围内的屈曲动作者为二级。

　 精心整理 52

　 1级与0级

　 取仰卧位，检查者托起被检侧小腿，令其用力屈曲髋关节，同时触诊缝匠肌内侧腹股沟下方之腰大肌，能触及到收缩者为一级，无收缩者为零级。

　精心整理 53

　 2.髋关节屈曲、外展、外旋的同时膝关节屈曲  主要动作肌：缝匠肌  辅助肌：髋关节和膝关节的屈肌群，髋关节外旋肌群，外展肌群。

　精心整理 54

　 运动范围：因系复合关节动作，故各分离运动不充分。

　 检查方法：

　 体位：坐位、仰卧位。

　手法：坐位，两小腿自然下垂，令被检者屈曲髋关节、膝关节，同时髋关节外展，外旋。此时检查者一手置于膝关节上，对髋关节屈曲，外展施以阻力，另一手置于踝关节，对髋关节外旋及膝关节屈曲施以阻力。

　 评级：

　精心整理 55

　 5级与4级

　 能对抗较大阻力完成髋关节屈曲、外展、外旋运动者为五级，能对抗轻度阻力完成以上动作者为四级。

　（不得出现髋关节垂直向上的屈曲）

　精心整理 56

　 3级

　维持以上体位，检查者固定其骨盆，不施加阻力，能克服肢体重力的影响完成以上动作者为三级。

　 精心整理 57

　 2级 仰卧位，令被检侧足跟置于另侧踝关节上方。固定骨盆，完成髋关节屈曲、外展、外旋。同时膝关节屈曲，足跟能沿胫骨前缘滑动至膝关节者为二级。

　精心整理 58

　 1级与0级

　不能完成以上动作，仅在髂前下棘下方触到缝匠肌收缩者为一级，无收缩者为零级。

　精心整理 59

　 3.髋关节伸展  主要动作肌：臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌。（长头）

　精心整理 60

　 运动范围：0°～ 15°  检查方法：

　 体位：俯卧位、侧卧位。

　 手法：俯卧位，固定骨盆。令被检者尽力伸展髋关节检查者在膝关节上施以阻力。（单独检查臀大肌肌力时应保持膝关节屈曲位）

　 评级：

　精心整理 61

　 5级与4级

　能对抗较大阻力，完成全关节活动范围运动者为五级。能对抗轻度阻力，完成以上动作者为四级。

　精心整理 62

　 3级 解除阻力，能克服肢体重力的影响，完成全关节活动范围者为三级。

　精心整理 63

　 2级 被检...

篇八：mmt徒手肌力评定分级

肌力评定评分标准（肩关节- - 前屈）

　项

　目

　项目总分

　操

　作

　要

　求

　评分标准

　扣分

　得分

　态度仪表 2 ①态度严肃、认真 ②着装整洁 每项 1 分

　 徒手肌力评定操作 准备用具 4 ①床 ②椅③枕头④病人 每项 1 分

　 手法 25 ①被检者取坐位，②被测肩关节位于正中或内旋的位置，肘关节屈曲； ③检查者一手固定对侧肩关节④另一手置于肘关节近施加阻力，⑤令被检查者肩关节屈曲至 90° 每项 5 分

　 5 级 4 级 20 ①能对抗最大阻力，完成肩关节屈曲至 90°为 5 级 ②能对抗中等阻力，完成肩关节 屈曲至 90°为 4 级 每项10分

　 3 级 10 ①俯卧位，双下肢伸展②能克服重力完成膝屈曲至 90° 每项 5 分

　 2 级 15 ①被检者取侧卧位②被测上肢在上，置于滑板上或手托住被测上肢，位于正中或内旋的位置，肘关节屈曲；③无重力下完成肩屈曲至 90° 每项 5 分

　 1 级 0 级 20 ①被检者取仰卧位； ②嘱受测者举臂，在三角肌前部触诊肌肉收缩；③有收缩为 1 级④无收缩为 0 级 每项 5 分

　 整体印象 4 ①操作规范

　②手法娴熟 每项 2 分

　 合

　计 50

篇九：mmt徒手肌力评定分级

评定

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 21、定义• 肌力（muscle strength）– 是指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。• 肌无力（muscle weakness）– 是指肌肉产生张力的能力下降或丧失。• 肌肉力量的评定– 是指在肌肉明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量。

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 33、肌肉在关节运动中的作用• 原动肌（agonist）– 又称主动肌，是指发起和完成一个动作的主动作肌或肌群，如股四头肌是伸膝的原动肌。• 拮抗肌（antagonist）：– 是指与原动肌作用相反的肌。例如膝关节伸展时，股二头肌使膝关节屈曲，是股四头肌的拮抗肌。• 协同肌（synergist）：– 是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群。– 分为三种类型：联合肌（副动肌）、中和肌、固定肌

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 4协同肌• 联合肌：– 2~3块肌肉一起收缩产生特定的运动。如伸腕时，为防止出现腕关节桡偏或尺偏，桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌必须同时收缩。• 中和肌：– 一组肌群收缩以消除或限制原动肌收缩时在中间关节产生的不必要运动。如：指长屈肌分别跨越腕关节和指间关节。当指长屈肌收缩产生屈指时，为防止出现屈腕，此时腕伸肌群随指长屈肌一起收缩。• 固定肌：– 肌收缩时固定近端关节，为远端关节运动提供稳定的基础，使原动肌工作得更有效。如：上肢提取物体时，肘关节屈肌收缩。此时肩胛骨和肩关节周围肌收缩以稳定肩胛骨和肩关节，从而为肘关节屈肌（肱二头肌）收缩，有力提起物体提供一个稳定的基础。

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 54、肌肉的起止点• 肌肉收缩时牵引它所附着的骨而产生关节运动。• 起点：通常指肌肉连接身体正中线的或接近肢体上端的附着点，亦称固定点。• 止点：指和起点对应的另一端附着处，亦称动点。

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 65、肌收缩类型• 等长收缩（isometric contraction）– 肌肉收缩时，肌张力明显增加，但肌长度基本无变化，不产生关节活动。从而有助于固定体位。– 等长收缩是由于使肌肉拉长的外力与肌肉本身所产生的最大张力即内力相等所致。

　5、肌收缩类型• 等张收缩（isotonic contraction）– 肌肉收缩过程中，肌张力基本不变，但肌长度缩短，引起关节活动。根据肌肉起止部位的活动方向，可分为：– 向心性收缩（concentric contraction）• 肌收缩时，肌肉起止点彼此靠近，肌长度缩短。是作用于关节并使关节产生运动的主动肌的收缩。– 离心性收缩（eccentric contraction）• 肌收缩时，肌肉起止点两端彼此远离，使肌长度增加。是对抗关节运动的拮抗肌所产生的收缩，其作用与关节运动方向相反。用于稳定关节、控制肢体动作或肢体坠落的速度。2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 7

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 86、肌力的直接影响因素• 肌肉横截面积• 肌纤维类型• 肌肉初长度• 运动单位募集及神经冲动发放频率

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 97、肌力的间接影响因素• 肌肉的功能状况• 肌肉的收缩方式及收缩速度• 中枢和外周神经调节• 个体状况

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 10肌肉内部功能状况• 肌肉内部功能状况也直接影响肌力– 降低肌肉的收缩能力• 缺氧• 酸中毒– 增强肌肉的收缩能力• 钙离子• 肾上腺素

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 11肌肉的收缩方式• 肌肉生理收缩包括等张收缩和等长收缩两大形式。• 不同收缩形式的最大肌力有所不同 。其中离心收缩过程中产生的肌力最大，其次是等长收缩，最小的为向心性收缩。

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 12收缩速度• 是影响肌力的重要因素之一。• 肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越大。• 在等速向心收缩低角速度测试时产生较大力矩值的结果即为此证据。

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 13中枢和外周神经调节• 产生肌力的神经生理机制包括募集纤维类型的选择、中枢神经系统对运动神经元的抑制、运动单位的同步性、冲动传导及中枢神经系统的发育等。• 因此，肌力的大小与中枢神经系统和外周神经系统的调节密不可分 。

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 149、肌力下降的原因• 年龄增加• 废用性肌肉萎缩• 神经系统疾病• 肌原性疾病

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 15评定目的• 确定肌力减弱部位与程度• 协助鉴别诊断• 协助某些神经肌肉疾病的定位、定性诊断• 判断肌力减弱对日常生活活动的影响• 指导康复治疗方案的制定（训练方式、代偿辅助具）• 评价康复治疗效果

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 16适应证• 神经系统疾病：周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、脊髓炎• 骨关节疾病：骨折、关节炎、截肢、手外伤、烧伤• 原发性肌病：肌萎缩、重症肌无力

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 17禁忌证• 局部炎症• 急性扭伤• 关节腔积液、关节不稳• 局部严重的疼痛• 严重的心脏病或高血压• 。。。

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 18肌力的评价方法• 徒手肌力评定(manual muscle test, MMT)• 器械检查法– 测力计检查法– 等速（isokinetic)肌力测试

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 19徒手肌力评定(MMT)• 是通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主动运动来评定肌肉或肌群的力量和功能的方法。• 用来评定由于疾病、外伤、废用所导致的肌力低下的范围与程度的主要方法。

　MMT的一般原则• 徒手肌力检查的是有关的主要动作肌和辅助肌共同完成的运动。• 要熟练掌握必要的解剖、生理知识才能理解和掌握此项检查技术。• 是检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩。中枢神经系统损伤如脑卒中、脑外伤所致的偏瘫以及脑瘫，由于受到原始反射的影响而导致痉挛和出现异常的运动模式，不能完成分离运动。此时不太适合使用MMT。2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 20

　MMT检查方法• 被检查者的体位：– 检查每一块肌肉都有其规定体位，目的在于将被检肌肉的功能独立分出。摆放原则为肢体运动方向与重力方向相反或采用去重力体位，体位要舒适、稳定、运动无障碍。– 被检肌应处于关节全伸展位，肌肉初长度在牵拉至轻度张力状态。2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 21

　MMT检查方法• 固定：– 固定被检查肌肉的起点以防止出现代偿运动和假象运动。即当一种运动的主动肌肌力下降时，有其他肌群取代或由重力协助完成该运动。方法包括：– 1、被检查者自身体重：自身体重帮助固定肩胛带或骨盆带。– 2、正常肌群：检查屈髋动作时被检查者双手扶住诊查床。– 3、体位：检查髋关节外展肌时侧卧位，被检查者抱住非检查侧下肢使髋、膝关节达到最大屈曲，从而使骨盆后倾，骨盆和腰椎固定。– 4、由检查者或器具如砂袋提供的外力等。2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 22

　MMT检查方法• 评级方法：• 肌力评级的依据：• 1、外加阻力的大小：以“较大”阻力和“轻度”阻力分别定位五级或四级。施加阻力的原则：（1）阻力方向：与肢体运动方向（被检肌收缩方向）相反。（2）阻力施加部位：运动肢体的远端。（3）时间阻力的时机：在运动范围中点和内侧范围之间施加阻力。（4）阻力大小：逐渐递增，以不阻止关节运动为度。• 2、重力作用：自然阻力形式。能克服肢体重力完成全关节活动为三级。解除肢体重力影响，完成全关节活动的运动，或克服肢体重力的影响，仅能完成部分活动范围为二级。• 3、有无肌肉或肌腱收缩：可触及到收缩但无关节活动者为一级，无收缩为零级。2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 23

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 24Lovett分级法评定标准• 是由Robert Lovett于1912年创立。• Lovett肌力评级将肌肉力量分为6个等级– 正常（normal）– 良好（good）– 尚可（fair）– 差（poor）– 微弱（trace）– 无收缩（zero）

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 25分级 名称评级标准0 无收缩（zero）未触及肌肉收缩1 微弱（trace）可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动2 差（poor）解除重力影响，能完成全关节活动范围的运动3 尚可（fair）能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4 良好（good）能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动5 正常（normal）能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动Lovett分级法评定标准

　肌力评级标准分 级 评 级 标 准5 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。4 + 4级与5级之间4 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。4 - 3级与4级的中间水平，能抗重力及弱阻力。3 + 和4 - 只是阻力大小的区别3 不施加阻力，能抗肢体重力，完成全关节活动范围的运动3 - 抗重力完成正常关节活动范围的50%以上。2 + 抗重力完成正常关节活动范围的50%以下。2 解除重力影响，完成全关节活动范围的运动。2 - 解除重力影响，可完成全关节活动范围50%以上。1 + 解除重力影响，可完成全关节活动范围50%以下。1 可触及肌肉收缩，但不能引起关节的活动。0 不能触及肌肉的收缩。

　颈及躯干肌力评定

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 28主要内容• 颈前屈• 颈后伸• 躯干前屈• 躯干旋转• 躯干后伸• 骨盆提升

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 29颈前屈• 主动肌：胸锁乳突肌（起止点）• 辅助肌：头长肌、颈长肌、斜角肌等等• 运动范围：0°~35°至45 °。• 检查方法：– 体位：仰卧位– 手法：固定胸廓下部，肩部放松。令其颈椎屈曲运动，用手指在前额施加阻力。

　• 5级与4级：能对抗前额部强阻力完成颈椎屈曲全关节活动范围的运动为5级，仅能对抗中等度阻力完成以上动作为4级。• 3级与2级：能克服重力影响，完成颈椎全关节活动范围运动为3级。头置于检查台上，令其完成向左再向右的转头，能完成部分运动者为2级。• 1级与0级：完成屈颈动作时，仅能触及胸锁乳突肌收缩为1级，触不到收缩者为0级。

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 31颈后伸• 主动肌：斜方肌、头半棘肌、头夹肌、颈夹肌等• 辅助肌：多裂肌，头上、下斜肌，头后大、小直肌，肩胛提肌• 运动范围：

　0°~30°• 检查方法：– 体位：俯卧位– 手法：头伸出检查台边缘，双上肢置于体侧，在头后部施加向下阻力；0--1级时触摸C7与枕骨间的肌群。

　• 5级与4级：能对抗施于头部的最大阻力完成颈椎后伸的全关节活动范围的运动者为5级，仅能对抗中等度阻力完成以上运动者为4级。• 3级：能克服重力的影响，完成颈椎后伸的全关节活动范围的运动为3级。• 2级：取仰卧位，检查者双手置于被检查者头的下方，令其头向下压检查者的手，能出现轻微运动者为2级。• 1级与0级：检查者用手支撑被检查者头部，令其完成后伸运动，另一手触摸第7颈椎与枕骨间的肌群，有收缩为1级，无收缩为0级。

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 33躯干前屈• 主动肌：腹直肌（起止点）• 辅助肌：腹内、外斜肌• 运动范围：0~80°，仰卧位，肩胛骨能离开台面• 检查方法：– 体位：仰卧位– 手法：固定双下肢

　躯干前屈• 5级：

　被检查者双手交叉置于颈后，尽力前屈抬起胸廓，双肩胛骨下角均可完全离开台面者为5级。• 4级：双上肢于胸前交叉抱肩，令其尽力抬起上身，双肩均可完全离开台面者为4级。2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 34

　躯干前屈• 3级：双上肢置于躯干两侧，令其尽力抬起上身，双侧肩胛骨下角可以离开床面者为3级。• 2级：双上肢置于躯干两侧，双膝关节屈曲，令其颈椎前屈，检查者按压其胸廓下部使腰椎前屈消失骨盆前倾，如头部能抬起者为2级。• 1级与0级：仰卧位，令其咳嗽，同时触诊腹壁，有轻微的收缩者为1级，无收缩者为0级。2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 35

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 36躯干旋转• 主动肌：腹内、外斜肌• 辅助肌：背阔肌、半棘肌、多裂肌• 运动范围：

　0~45°，仰卧位，肩胛骨可离开台面。• 检查方法：– 体位：仰卧位，双手在头后交叉– 手法：令被检查者右肘向左膝方向运动（检查右腹外斜肌和左腹内斜肌），胸廓向一侧旋转，屈曲（两侧均做检查）

　躯干旋转• 5级：被检查者双手交叉置于后头部，腹外斜肌收缩侧肩胛骨可离开台面，完成躯干旋转者为5级。• 4级：被检查者双侧上肢在胸前交叉抱肩，完成与5级相同运动者为4级。2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 37

　躯干旋转• 3级：双上肢向躯干上方伸展，完成5级相同运动者为3级。• 2级：仰卧位，完成以上动作时肩胛骨下角不能离开台面，但可以观察到胸廓的凹陷者为2级。• 1级与0级：仰卧位，双上肢置于体侧，双髋关节屈曲，足底踩在床面上。令被检者左侧胸廓尽力靠近骨盆右侧，同时触诊其肋骨下缘以下的肌肉，出现收缩者为1级，无收缩者为0级。2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 38

　2011/12/22 南京医科大学康复治疗学系 39躯干后伸（伸展）• 主动肌：骶棘肌、背髂肋肌、胸最长肌、背棘肌、腰髂肋肌、腰方肌• 辅助肌：头半棘肌、旋转肌、多裂肌• 运动范围：

　胸椎0 ° ，腰椎0~25°，胸椎能基本垂直，腰椎自然伸展• 检查方法：– 体位：俯卧位，双手在后头部交叉– 手法：按压固定骨盆，嘱上肢、双肩离开台面，再将腰椎挺起，使胸廓下部离开台面。

　• 5级：在检查者固定双踝关节的条件下，被检查者躯干伸展可以稳定地维持姿势不动，不且看不到勉强用力的表现。• 4级：在检查者固定双踝关节的条件下，被检者能抬起躯干，但到最终点出现摇晃并...

篇十：mmt徒手肌力评定分级

章

　康复评定

　针灸推拿学院 康复医学教研室 王艳

　 第三节

　徒手肌力评定

　（manual muscle test

　 MMT ）

　一、肌力及肌力检查的目的

　二、评定分级 ※

　三、 MMT 的基本原则和判定程序 ※

　四、 肌力的检查方法 ※

　五、 注意事项

　教学要求 肌力及肌力检查的目的肌力及肌力检查的目的（熟悉（熟悉）

　评定分级评定分级（掌握）（掌握）

　 MMT的基本原则和判定程的基本原则和判定程序 （熟悉（熟悉）

　肌力的检查方法肌力的检查方法（掌握）（掌握）

　注意事项注意事项（了解了解）

　MMT

　一、概述

　（一）概念

　MMT

　肌肉收缩的力量

　一、概述

　（二）决定肌力大小的因素

　 1 、肌肉的横截面积

　 2 、运动单位的募集

　 3 、肌肉的初长度

　 4 、肌肉收缩的类型

　 5 、个体情况

　 6 、其他力学因素：肌纤维的走向、力臂

　 长度等

　2 2 、肌力检查的目的：

　（1 1 ）判定有无肌力低下及低下的范

　围与程度

　（2 2 ）肌力低下的原因

　（3 3 ）为制订治疗计划提供依据

　（4 4 ）检验治疗训练的效果

　 二、评定分级 级别

　名称

　标准

　相当正常肌力的%

　0

　 零 （Zero, O ）

　无可测知的肌肉收缩

　 0 1

　 微缩 (Trace, T)

　有轻微收缩 ， 但不能引起关节运动

　10 2

　 差 差 （Poor, P ）

　 在减重状态下能作关节全范围运动

　25 3

　 尚可 (Fair, F)

　能抗重力作关节全范围运动 ，

　 但不能抗阻力

　50 4

　良好 (Good, G)

　能抗重力 、 抗一定阻力运动

　 75 5

　正常 (normal, N)

　 能抗重力 、 抗充分阻力运动

　 100

　MMT

　MMT

　A 观察肌肉能否在抗重力的方向上主动做全范围的收缩

　B 能否在A 的基础上对抗阻力进行收缩 是 是 是 C C 对抗阻力是否与正常相应肌相等

　是 是 5 5 级

　N N

　D 在消除重力的影响后肌肉能否做全范围的收缩 否 否 否 否

　4 级

　G 否 否

　 3 3 级

　F F

　 2 2 级

　P P

　是 是 否 否 是否有不能引起关节运动的肌肉收缩 1 1 级

　T T

　0 0 级

　Z

　 是 是 否 否 三、

　MMT 的基本原则和判定程序

　四、肌力的检查方法 1 1 、腹直肌

　5级 4级 MMT

　四、肌力的检查方法 1 1 、腹直肌

　3级 0～1级 2级 MMT

　四、肌力的检查方法 2 2 、竖脊肌

　4 级或5 级 MMT

　四、肌力的检查方法 2 2 、竖脊肌

　3

　级 1 级或0 级 MMT

　四、肌力的检查方法 3 3 、髂腰肌

　4 4级或级或5 5级

　3级 MMT

　四、肌力的检查方法 2

　级 1 级或0 级 MMT

　四、肌力的检查方法 4、 臀大肌

　半腱肌

　半膜肌

　股二头肌

　MMT

　四、肌力的检查方法 4 4级或级或5 5级

　4、 臀大肌

　半腱肌

　半膜肌

　股二头肌

　3级 MMT

　四、肌力的检查方法 4、 臀大肌

　半腱肌

　半膜肌

　股二头肌

　2 2

　级

　1 1级或级或0 0级

　MMT

　四、肌力的检查方法 5 、臀中肌

　臀小肌 3 级 MMT

　四、肌力的检查方法 5 5 、臀中肌

　臀小肌

　2 2

　级

　1 1级或级或0 0级

　MMT

　四、肌力的检查方法 6. 腘绳肌

　（ 股二头肌

　半膜肌 半腱肌）

　MMT

　四、肌力的检查方法 6. 腘绳肌

　（ 股二头肌

　半膜肌 半腱肌）

　4 4级或级或5 5级

　MMT

　四、肌力的检查方法 6. 腘绳肌

　（ 股二头肌

　半膜肌 半腱肌）

　3级 2 2

　级

　MMT

　四、肌力的检查方法 6. 腘绳肌

　（股二头肌

　半膜肌

　半腱肌）

　 1 1 级或0 0 级

　MMT

　四、肌力的检查方法 7 7 、股四头肌

　4 4级或级或5 5级

　3级 MMT

　四、肌力的检查方法 7 、股四头肌

　 2

　级

　 1 1 级或0 0 级

　MMT

　四、肌力的检查方法 8 8 、肱二头级

　肱肌

　肱桡肌

　MMT

　四、肌力的检查方法 8 8 、肱二头级

　肱肌

　肱桡肌

　4 4级或级或5 5级

　3级 MMT

　四、肌力的检查方法 8 8 、肱二头级

　肱肌

　肱桡肌

　2 2

　级

　1级或0级 MMT

　四、肌力的检查方法 9 9 、三角肌中部 4 4级或级或5 5级

　3级 MMT

　四、肌力的检查方法 9 、三角肌中部 2 2

　级

　1级或0级 MMT

　MMT

　1 1 、姿势正确、肢位固定

　2 、选择适当的 时机

　 3 、应了解肌肉、肌腱的解剖位置 4 、注意阻力施加的方向和强度 5 、中枢性瘫痉挛期不宜采用 6 、注意和健侧的 比较 五、注意事项

　谢谢！

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