代理合同模板九篇,菁华2篇

代理合同模板九篇(精选)1甲方：_________________________地址：_________________________电话：_________________________邮编下面是小编为大家整理的代理合同模板九篇,菁华2篇,供大家参考。

代理合同模板九篇(精选)1

甲方：_________________________地址：_________________________ 电话：_________________________邮编：_________________________

乙方：_________________________　地址：_________________________ 电话：_________________________邮编：_________________________

甲乙双方经友好协商，就乙方成为_________________（甲方产品名称）销售代理商事宜达成以下协议。

第一条　代理原则1．甲方授权乙方为_________的销售代理商。2．乙方在代理甲方产品的过程中，不得以任何形式损害甲方的声誉和利益。3．乙方须按实际情况填写《_________公司代理商申请登记表》如登记表中内容变更，乙方应在七天内书面通知甲方。4．乙方可以对甲方的工作做出评价和投诉，具体事宜请与甲方联系。5．乙方代理的市场区域为____________________________________。

第二条　甲方的权利和义务1．甲方拥有产品价格的制定权及发布权。2．甲方负责产品的广告宣传工作。3．甲方有权根据本协议的有关规定监督、检查乙方的协议执行情况，并在一定时间内考核乙方所完成的工作进度和市场行为，并有权决定是否保持其代理资格，乙方试运营_________个月，合格者将正式颁发授权书。4．甲方负责向乙方或其客户提供技术支持，协助乙方做好宣传、销售、培训和售后服务工作。5．甲方对产品进行不断的升级，保证其产品的先进完善性，并提供给乙方及其客户。6．对于乙方提供的关于产品功能或其他方面的合理化建议，甲方认可后将对产品进行升级，无偿进行更改并提供升级产品给乙方及其客户。7．甲方若对产品代理价进行更改，须提前半个月以书面的形式通知乙方。

第三条　乙方的权利与义务1．乙方可获得甲方的销售培训及电话技术支持。2．配合甲方跨地区性或全国销售宣传活动，努力开拓市场。3．乙方有义务遵守有关的商业秘密，并以书面形式每月一次向甲方书面或电子信件汇报当地的市场动态及其行销计划和策略。4．乙方在媒体上刊登的代理产品价格和实际销售价不得低于甲方制定的统一市场零售价。如有证据证明乙方违反甲方的限价规定（如低价销售现象）并不能改正的，甲方有权要求乙方赔偿，情节严重的，甲方有权终止对乙方的代理授权，并取消其区域代理资格。5．乙方对所售产品客户必须建立完整的客户服务档案，甲方须对客户进行备案保存。6．乙方可以在甲方授权范围内以_________地区代理的名义但不能以独家代理等具有排他性的名义进行宣传及商业活动。

第四条　产品价格、保证金及预付款、财务结算1．产品的价格详见附件。2．乙方在本协议签订之日起，按照甲方网站上指定的支付方式向甲方支付保证金_________元人民币，并预付不低于_________元人民币的登录费。3．保证金及预付款的使用、管理遵照相关规定，如未有违反相关规定，保证金在本协议终止后全额退还给乙方。4．结算A．乙方代理登录_________________（产品名称），须在乙方预付登录费足够支付的前提下，由乙方在确认付款后开通，同时甲方将从乙方预付登录费中自动扣除乙方开通_________的登录费用，每月_______日甲乙双方应对上月_______日至本月_______日登录开通的_________数量及清单进行核对，并由甲方给乙方开据相应登录款项的发票。B．甲方为乙方每月开据的发票金额为：上月_______日至当月_______日乙方向甲方支付的_________代理登录费的金额。．当乙方未能按A的规定全额支付开通_________登录费时，甲方核实后有权取消对应_________的服务，同时保留法律追索权。由此带来的与客户之间的法律纠纷均由乙方承担责任。D．本协议到期或者双方因任何原因终止本协议执行，乙方已支付预付款，在扣除应付款项后仍有余款时，甲方在协议终止后3日内将余款退还乙方。

第五条　协议期限乙方的代理期限为_______年______月______日至_______年______月______日。

第六条　争议解决在协议执行期间如果双方发生争议，双方应友好协商解决，如果协商解决不成，双方同意提交当地仲裁委员会进行仲裁。

第七条　附则本合同如有未尽事宜，双方协商解决。本合同一式两份，双方各执一份，经签字、盖章后生效，两份协议书具有同等效力。本合同传真复印件有效。

甲方盖章：_______________乙方盖章：______________代表（签字）：___________　 代表（签字）：___________________年_____月_____日　 ________年_____月_____日

附件　_________产品价格（略）

代理合同模板九篇(精选)2

关于代理合同模板9篇

现今社会公众的法律意识不断增强，我们用到合同的地方越来越多，合同能够促使双方正确行使权力，严格履行义务。那么制定合同书有什么需要注意的呢？下面是小编整理的代理合同9篇，欢迎阅读与收藏。

代理合同 篇1

甲方：(以下简称甲方)乙方：(以下简称乙方)

一、合作共识：

甲乙双方在依照国家法律法规的基础上，本着*等互利，团结协作，共同发展，长期合作原则上，制定本合同。

二、代理区域：

甲方授权乙方作“”在区域代理商。

三、代理期限：

1、本协议于年月日签订，自签订之日起生效至年月日止，年期限。

2、合同期满双方欲续签合同，应在合同终止前一个月提交续约协议，乙方具有有限续约权。销量递增情况由双方协商，经对方同意后办理续签手续，合同期满周内如甲方未收到乙方有关续约的申请，则视为自动放弃续约权。

四、价格体系：

按照甲乙双方的商定，甲方将其产品按本合同价格供给乙方，如因主要原材料、能源等涨价引起的生产成本提高，经双方友好协商，在乙方同意并接受的条件下按同比价格提高供应价，如因国家政策调整下调药品价格时(或市场上同类产品出厂价明显低于甲方供货价时)，甲方应合理降低供应价。

五、结算及开票：

1、结算方式：合作方式为实销实结。乙方每月月底盘点当月销售数据，甲方根据数据开具增值税发票进行结款。每月____日对账，___日前回款。

2、开票：甲方按代理底价出具增值税发票及其他必要单据，若乙方另有需要，高于代理底价开票的高出部分的税金由乙方承担。

六、返利、考核、产品宣传推广与市场开发支持：

1、甲、乙双方商定年销售指标:年完成销售件。

2、年月度销售指标分解明细表：单位(件)

3、考核：

区域代理的任务指标按“月销售指标分配表”为考核依据，按月考核，累计个月未完成任务将取消区域代理资格;个月后仍为空白市场的地区，甲方有权收回进行二次开发，若空白市场较大可适当调减乙方任务数量;其他空白地区乙方在承担任务量的前提下，与甲方补充协议后可以优先开发。

4、返利：

1)年度内完成销售任务件，给予即时兑现返利;

2)年内超额完成销售任务，超出部分，给予返利：元/盒;年底一次性兑现。

3)所有返利，以方式兑现。

5、产品宣传与推广：

1)乙方在所负责销售区域宣传、推广甲方产品，甲方提供数量合格的产品资料、宣传资料。甲方若需乙方进行产品宣传，乙方应按照甲方的要求执行。

2)甲乙双方应定期相互提供信息和市场报告，尽可能的保证产品销售。

3)甲方同意为乙方开具供货产品在约定区域的代理销售委托书及开展业务所需的其他相关资料。

4)甲方协助在乙方代理区域内的招标，及时提供各种招标所需的资料。

5)甲乙双方须设立专人管理普药产品的市场运作，及时保持沟通联系。

6)乙方有权依照甲方有关规定在指定区域内扩大供货产品的销售，发展下游分销商、销售商并积极组建终端销售队伍，推广甲方供货产品。

6、医院开发支持：

自合同签订之日起，乙方按期完成目标任务，公司给予以下市场开发支持：

目标医院销量考核、支持标准：

注：赠货与目标医院所销售品种相同

7、招标、物价支持：

区域市场因办理招标、物价等事宜花销的费用需经公司认可，报公司批准后给予适当核销或货物补偿。

七、市场管理

1、为加强甲方对市场的监督力度，乙方需要交纳元市场保证金。若乙方能遵照甲方的市场管理规则，则合同解除时，甲方全额返还给乙方。

2、乙方所开发的临床市场内，市场出现的非乙方货物，甲方负责收货，并给予乙方相当于所收货物供货价_____倍的相应补偿。

3、甲方向乙方供货为底价供货，乙方向外供货价不得低于____扣，零售价不低于元/盒。若因促销等特殊原因需调整价格，必须提前书面呈报甲方同意，否则视为违约，甲方有权取消对其奖励，情节严重者，甲方有权取消其代理资格。

4、合同签订之日起____日内，乙方未按合同规定支付全额首次进货款和市场保证金给甲方，则视乙方违约，本合同无效。

八、供货及运输：

1、交货为汇款到帐后，发货(特殊条件除外)提供指定地级市到港的铁路或陆路运输，运费由甲方承担，如需加急快件或到门服务，超过正常运输费用标准的费用由乙方承担。甲方发货后以传真或电话方式通知乙方。

2、乙方收到甲方货物时，应当场清点，运输过程中如出现破损丢失，甲方将所差货物数额在工作日内补偿给乙方;乙方协助甲方向有关部门索赔。

3、产品如发生质量问题，责任在甲方。由甲方对不合格产品实行无偿退、换，退、换货费用由甲方承担(因乙方储放产品不当定或运输出现的产品质量问题除外)。如发生质量事故(由国家法定部门书面裁定)所造成的一切损失由甲方承担。

九、换货保证：

本合同有效期内如乙方无违约记录，经甲乙双方协商后，甲方可按不高于乙方最后一批进货量的原则给予乙方换货(扣除相应返点奖励及换货成本);换货所需运输和产品破损费用乙方承担。

十、其他

甲乙双方同意本合同全部条款，如有违约，按国家有关法律、法规协商解决，协商不成，提交_____人民法院依法解决;本合同一式___份，均为正本，甲方执___份,乙方执___份;甲乙双方代表签字、盖章后立即生效。

甲方：代表：(签字)

地址：电话：税号：开户行：账号：

乙方：代表：(签字)

地址：电话：税号：开户行：账号：

代理合同 篇2

甲方：_________________

电话：_________________

公司地址：_____________

乙方：_________________

电话：_________________

公司地址：_____________

为拉动内需，刺激消费市场，促进经济发展，甲、乙双方在相互信任、相互支持的基础上，本着公*、互利、诚实、自愿的原则，经友好协商，一致同意就甲方的财务顾问及会计代理业务签订协议如下：

一、委托目的和要求

1．财务顾问：乙方在_______年______月______日至_______年______月______日期间负责为甲方_________项目部与财务有关的法定会计业务外的财税法规提供咨询服务及工商法规提供咨询服务。

2．财务代理：乙方在_______年______月______日至_______年______月______日期间负责为甲方的财务会计代理记帐工作。

3．乙方负责对甲方的验资、审计及评估工作提供服务。

二、双方的责任

（一）乙方责任

1．乙方应按照《中华人民共和国注册会计师法》、*注册会计师《独立审计准则》的要求，对甲方提供的相关资料，实施必要的会计及代理程序，按照约定的时间完成代理业务，出具真实、合法的会计报告。

2．乙方对在执业过程中知悉的商业秘密负有保密责任（除法律另有规定者外）。

3．在甲方提供的真实、合法的票据基础上，乙方业务代理工作引起的一切经济和法律责任，全部由乙方负责。

（二）甲方责任

1．甲方应对乙方开展代理工作给予充分的合作，提供必要的条件，并按乙方的要求，提供代理所需的相关资料，并按照本协议书约定金额及时足额支付代理费用。

2．甲方按规定承担全部会计责任，乙方的代理责任不能替代、减轻或免除甲方的会计责任。但因乙方原因对甲方造成的损失，甲方有权向乙方追偿。

三、特别约定事项____________________________________________。

四、业务收费

1．财务顾问年收费人民币_________元（大写：人民币_________元），合同签订日预付_________元，_______年______月______日前支付余款。

2．财务代理每月收费人民币_________元（大写：人民币_________元），每月1日前据实支付。

3．乙方对甲方的验资、审计及评估工作的收费按乙方收费标准执行。

五、违约责任

1．甲、乙双方应认真按照本协议的约定及有关法律规定履行自己的权利和义务。甲、乙双方应认真按照本协议约定及有关法律规定履行本协议相关义务或履行义务不符合本协议约定的，另一方有权拒绝或终止履行本协议，并追究违约责任；违约一方应当承担他方为实现债权而产生的一切费用和相关财产损失的赔偿责任。

2．协议双方应严格履行对本协议具体内容的保密责任，未经双方同意，不得随意向两方以外透露本协议有关条款。

3．本协议合作期届满，合作关系终止，但不影响本协议中约定的有关责任以及双方未尽的权利与义务的效力和相应的追偿权。

4．本协议一式两份，双方各执一份，均具同等法律效力。未尽事宜，双方另行协商解决。

5．本协议履行过程中发生的一切争议、纠纷，双方应通过友好协商解决。在协商无效时，依照法律程序解决。

六、本约定书经双方加盖公章后生效，约定事项全部完成后失效。

甲方（盖章）：_________

代表（签字）：_________

_________年____月____日

乙方（盖章）：_________

代表（签字）：_________

_________年____月____日

代理合同 篇3

甲方：

法定代表人：

地址：

电话：

邮箱：

乙方：

法定代表人：

地址：

电话：

邮箱：

本着真诚合作，互利互惠，共同发展的原则，经双方相互考察，就甲方经营的自主品牌“________________________”系列产品地区经销事宜，达成代理意向并签订本代理合同。具体条款如下：

一、代理产品界定

本合同适用于“__________________”牌全系列产品，包括__________________等系列产品。

二、经销资格确定

1、具有合法的法人资格和经营场所、相应的销售人员，并可提供空间作为产品展示区。="bakgrund:yellw;">

2、愿意接受并履行本合同的条款。接受本公司及公司派出的市场专管员的督察和纠正。

3、乙方必须具有承担产品的销售及售后服务工作。

4、代理期间，年销售额低于______万的，甲方将取消乙方的代理资格。

三、经销范围

1、授权区域：甲方授权乙方为__________________区域特约经销商，乙方在授权区域范围内有权销售甲方产品，乙方以自己的名义独立对外开展业务并承担相应的法律责任。

2、乙方必须首选__________________产品作为向客户宣传及推荐使用的产品，并不得销售其他厂家类似产品，不得销售假冒产品，否则甲方有权取消乙方经销权，直至追究法律责任。

3、乙方不得跨区域销售，否则甲方视情节轻重有权对乙方采取：书面警告、停止供货、取消经销权、终止经销协议等措施。

4、以上措施没有先后顺序，可以直接使用其中一种或几种并用。跨区域货物的销售额不计乙方任务额，且销售额归所跨区域经销商所有。

四、经销价格及任务

1、经销价格为人民币___________元/件。如因成本等原因发生价格调整，甲方应提前______日书面通知乙方执行。

2、销售任务：在协议期内，乙方需销售甲方的产品共___________件（赠品不计任务额）任务分解如下：__________________________________。

五、经销期限

1、自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

2、在协议期内，如乙方连续______个月未能完成销售任务或累计______个月未能完成总任务额的______%，则甲方有权另选经销商，乙方的_____经销权自行解除。

3、在协议期内乙方能完成或超额完成任务，可享有优先续约权。

六、付款方式

款到发货（现金、支票或电汇）。

七、交货数量、规格及交货方式与期限

1、交货数：以乙方向甲方提供的加盖业务专用章并经签字的有效书面定货单为准。="bakgrund:yellw;">

2、交货方式：甲方在收到乙方定货单所列货物的全款的五个工作日内，负责将乙方所订货物交运输部门办好托运手续（特制、订制及另有约定交货期的除外）。产品到乙方法定经营场所所在地市，到岸后费用由乙方承担，并传真托运单给乙方。如乙方需要使用其它运输方式（如中铁快运、航空运输、特快专递等快运方式）甲方可代办，但费用由乙方承担。="bakgrund:yellw;">

3、对批量较大的定货（超出分解任务计划部分）乙方应提前通知甲方以便甲方及时组织生产并供货。

4、乙方在甲方发出货物的______天内（以托运单日期为准）如未收到货物的，应立即向甲方联系追查。若在甲方发货之日起______天内，乙方没有向甲方提出货物未到异议，则视为乙方收齐甲方所发货物数量、规格并验收合格完毕。

八、质量标准与验收

1、质量标准：甲方供给乙方的产品质量须符合国家相关产品标准，并向乙方提供相关证明文件。="bakgrund:yellw;">

2、验收：乙方收货时须对货物进行验收。如乙方收货时发现货损、货差等问题，应及时与运输部门办理好有关确认手续，并及时反馈给甲方，按国家有关规定执行。如甲方产品有质量问题，乙方需在收货之日起三天内书面告知甲方。

九、售后服务

1、乙方应做好售后服务工作。如客户提出甲方产品有质量问题要求退换，经查实确属产品质量问题的，乙方应先予客户退换。甲方实行包修、包换、包退。

2、若乙方滞销产品要求退换货的（特制、定制品甲方不接受退换），退换货量不得超过该批进货量的______%，且产品包装完好无损，产品应整件退换，经甲方同意予以更换等值产品，但乙方需承担来回运输费用及扣除______%退货金额作为甲方包装、人工费用。超出退换货标准的由双方协商处理，乙方除需承担来回运费外，最少扣除______%退换值作为甲方损失的补偿。

3、乙方由于经销期满或双方中途终止协议，乙方退货，货值按进货价______%计算，并开具退货等值发票给甲方，无票的只能按进货价的______%计算，并由乙方承担退货费用（含运杂费）。

十、市场推广及广告

1、甲方负责全国性的广告宣传和推广，并有义务协助乙方策划及市场推广。在甲方实施推介活动时，乙方应予以配合。

2、合作期内乙方必须维护甲方的企业形象，宣传和提高甲方产品的知名度，乙方要严格按甲方要求进行品牌宣传活动。

3、乙方在进行区域性广告宣传时须知会甲方，广告制作应接受甲方指导，乙方在制作或代为甲方制作用于甲方产品销售相关广告资料时，须取得甲方书面确认。如乙方提出可行性的区域性宣传方案需甲方承担费用的，费用分担及实施办法由双方另行协商。="bakgrund:yellw;">

4、甲方根据乙方实际进货额按比例配备相关广告、宣传、促销用品。

5、乙方应从协议签订之日起______个月内，在所辖区域内建立______个以上的分销商（点），且每个分销商（点）必须具备符合甲方要求的展示区，且在经营过程中必须督导分销商（点）维护其形象。

十一、违约责任

1、甲方无正当理由不能按期交货，延期一周以上，每延期一周应偿付乙方不能交货部分货款的______%违约金，偿付总额不能超过______%。

2、如乙方违反本协议跨区域销售，一经查实，乙方向甲方偿付跨区域销售总额______%－______%的违约金，以补偿受侵害区域的经销商。

3、若乙方违反本协议中任一条款，甲方有权终止本协议。

十二、纠纷的解决

1、双方协商解决，可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

2、协商不成，则由____________仲裁委员会解决。除仲裁书另有规定的外，费用由败诉方承担。

十三、合同效力

本协议一式四份，双方各执二份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签章）：

日期：_________年_________月_________日

乙方（签章）：

日期：_________年_________月_________日

代理合同 篇4

合同编号：______________

签订地点：____________________

委托人(甲方)：______________

受托人(乙方)：______________

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国商标法》、《中华人民共和国商标法实施条例》等有关法律法规的规定，并遵守诚实信用原则，现甲方委托乙方代理__________________________商标有关事宜，达成如下协议。

一、商标代理委托事项(选项请在□中打勾，未选项请在□中打叉)：

□商标注册申请 □商标事项变更申请 □商标续展注册申请 □转让申请/注册商标申请 □商标使用许可合同备案申请 □补发商标证件申请 □商标异议申请 □商标答辩 □商标异议复审申请 □商标驳回复审申请 □商标评审答辩 □撤销注册商标复审申请 □注册商标争议申请 □其他：_____________。

二、双方的权利和义务

(一)甲方的权利

对与商标事务代理的有关法律问题享有咨询权;

对商标事务代理的进展程度、结果等享有知悉权和监督权;

在商标事务代理过程中有选择权和决定权。

其它：____________________________________________。

(二)甲方的义务

及时向乙方提供委托事项的相关材料，并应当保证材料的完整性、真实性、合法性和有效性;

按照约定的方式及时支付本合同的各项费用;

甲方住所及联系方式如有变更，应及时通知乙方。

其它：____________________________________________。

(三)乙方的权利

有权收取完成约定代理事务的各项费用;

有权要求甲方在合理时间内提供必要的材料;

其它：____________________________________________。

(四)乙方的义务

按照甲方委托的代理事务的内容和范围，履行应尽义务，维护甲方的合法权益;

对甲方提出的问题提供及时、合理的咨询服务;

乙方保证于收到上述款项和材料后_____________天内向国家工商行政管理总局商标局办理有关手续。非乙方原因造成委托事务不能在约定时间内完成的，乙方应向甲方说明;

及时向甲方告知委托事项的进展状况。对有关国家机关的决定、裁定和通知等情况，必须及时告知甲方，并在甲方做出明确表示后继续代理委托事务;

应对代理委托过程中所知悉的甲方商业秘密予以保密;

乙方名称、住所及联系方式如有变更，应及时通知甲方。

其它：____________________________________________。

三、代理时限：自本合同签订之日起至_________________止。

四、费用及支付方式

本合同约定的委托代理事项费用共计人民币：___________拾________万________仟________佰________拾________元整(?________)，甲方按下列第________种方式支付代理费用：

甲方于签约时以________________方式一次性付清。

甲方于签约后________日内以________方式一次性付清。

分期付款

甲方于签约时支付首期费用人民币________元整(?________)，并于代理事务完成后支付余款人民币________元整(?________);

4、其他支付方式：_____________________________________。

五、合同的变更及解除

合同履行期间，如因法律法规以及国家政策的变动或者因不可抗力的因素而使合同不能继续履行的，委托代理合同自动解除，其间发生的合理费用，双方协商解决;

甲方如未履行本合同规定的义务，乙方有权解除本合同。

乙方未履行本合同规定的义务，甲方有权解除本合同。

其它：_____________________________________________。

六、违约责任

本合同一经签订生效，双方必须共同遵守，严格履行各自相应的义务。因一方的违约或过错造成合同无法履行或无法实现合同目的，违约方或过错方应承担相应的法律责任;

其它：______________________________________________。

七、解决争议的方法

本合同在具体履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决或向工商行政管理部门申请行政调解，协商或调解不成的，向________仲裁委员会申请仲裁，或者直接向________法院提**讼。

八、本合同未尽事宜双方可另行协商。双方在本协议之外另行达成的补充协议视为本合同不可分割的一部分。

九、本合同一式________份，甲乙双方各执________份。本合同自签订之日起生效。

甲方(签章)：_______ 乙方(签章)：________

地址：_______________ 地址：________________

联系电话：___________ 联系电话：____________

签约日期：___________年________月__________日

代理合同 篇5

甲方：地址：

法定代表人：电话：

乙方：地址：

法定代表人：电话：

根据《中华人民共和国合同法》有关规定，(简称“甲方”)委托(简称“乙方”)，代理托运货物，乙方同意代理承运，特签定本合同，共同遵守，互相制约，具体条款经双方协商如下：

(一)、运输内容：

乙方应当在收到货物后，于年月日之前，将货物从港运至港，交于收货人。

(二)、运输方式：

乙方在接到货物后，应自行完成运输，如要转委托第三方完成该次运输，应当取得甲方的书面同意。。

(三)、仓储责任：

甲方应当在签定合同之后日内，将货物交于乙方，或运至乙方指定仓库。

乙方在收到甲方货物之后，应当向甲方开具货物收据和仓库证明。并在货物仓储期间尽其职责，根据货物的特性和包装，选择不同的储存方式。

(四)、通知责任：

1、乙方若将该次运输交于第三方承运的，应当在起航之前，通知甲方。

2、甲方得知乙方将运输任务交于第三方承运的，应当在接到乙方通知后三天内给予答复。

3、乙方应当在起航之后电告甲方或者收货人准备卸船时间。

(五)、费用及结算方式：

本合同经双方签字后日内，甲方应支付给乙方相关费用预付款元(双方协调确定)，待货到之后，双方进行一次性结算。

(六)、甲方违约责任：

1、甲方未于规定期限将货物交于乙方，或运至乙方指定仓库，造成乙方不能按时装货，按时起航的，每延误一天，应向乙方支付违约金元。

2、甲方未于规定期限内支付给乙方相关性费用的，每逾期一天，应向乙方支付所拖欠费用的 %的违约金。

3、甲方如不履行合同或者擅自改变合同，应当向乙方支付违约金元。

(七)、乙方违约责任：

1、乙方未在规定期限内将货物安全运至目的地的，每逾期一天，应当向甲方支付违约金元。

2、乙方在起航后未通知甲方或者收货人准备卸货时间的，所造成一切损失，由乙方承担。

3、乙方自接到甲方货物后，到将货物交于甲方指定收货人期间，应当妥善保管货物，如因乙方保管不善，造成的货物损坏、灭失的一切损失由乙方承担。

4、乙方委托第三方承运的，应当向甲方提供真实的情况、资料，如有任何隐瞒或提供的资料不实造成的损失，甲方有权向乙方追索并撤销代理合同，造成损失的，应当全部由乙方承担。

二、代理合同的履行地如何确定

(一)购销合同的双方当事人在合同中对交货地点有约定的，以约定的交货地点为合同履行地;没有约定的，依交货方式确定合同履行地;采用送货方式的，以货物送达地为合同履行地;采用自提方式的，以提货地为合同履行地;代办托运或按木材、煤炭送货办法送货的，以货物发运地为合同履行地。购销合同的实际履行地点与合同中约定的交货地点不一致的，以实际履行地点为合同履行地。

(二)加工承揽合同，以加工行为地为合同履行地，但合同中对履行地有约定的除外。

(三)财产租赁合同、融资租赁合同以租赁物使用地为合同履行地，但合同中对履行地有约定的除外。

(四)补偿贸易合同，以接受投资一方主要义务履行地为合同履行地。

另根据我国《合同法》的规定，履行地点不明确的，给付货币的，在接受货币一方所在地履行;交付不动产的，在不动产所在地履行;其他标的，在履行义务一方所在地履行。

三、不履行合同会有什么责任

(一)未支付价款或报酬的，对方可要求其支付价款或者报酬;

(二)迟延支付价款或报酬的，应当支付该价款或者报酬的逾期利息;

(三)不履行非金钱债务或者履行不符合约定的，对方可以要求履行，但有下列情况之一的除外：

1、法律上或者事实上不能履行：

2、债务的标的不适于强制履行或者履行费用过高;

3、债权人在合理期限内未要求履行。

(四)质量不符合约定的，应当按照当事人的约定承担违约责任，对违约责任约定不明确，受损害方根据标的物的性质以及损失的大小，可以合理选择要求修理、更换、重作、减价或者退货等。

代理合同 篇6

___________有限公司地址：_______________（以下简称甲方）和______________公司地址：____________（以下简称乙方）经友好协商，合资兴办代理公司（以下简称公司），达成如下合同：

公司名称

第1条 中文名称：__________________________________________________

第2条 英文名称：__________________________________________________

经营范围

第3条 经营有关船用设备（以下简称船用设备）：

本公司的主要业务系代理____________________________________________________

等船舶专用设备项目，为取得优惠价格及售后服务及时方便的条件以加强竞争。

经营代理工业设备（以下简称非船用设备）：__________________________________

本公司的业务范围除船用设备外，还代理非船用设备。

注册资本

第4条 公司注册资本的总金额为（大写____________）美元，实收资本为（大写______）美元。

股权分配

第5条 甲方拥有股权占投资总金额的5％，乙方拥有的股权占投资总金额的5％。

董事会

第6条 董事会由四名董事组成，甲方委派二名，乙方委派二名，董事长由甲方委派，总经理由乙方委派。

第7条 董事会每年召开一次，由董事长召集。必要时经一方董事提议，董事长可召开临时会议，召开临时会议必须在2天前通知。董事会议拟选择代理厂家中，经营代理业务成交额高的地点举行，以总结经验，增加代理项目并检查执行合同书的情况。每次董事会议应有记录并形成纪要。董事会议纪要作为公司档案存查。

第8条 董事会需有2／3以上的董事出席方能举行。董事不能出席时，可委托其代表参加。董事会的工作原则是以*等互利，友好协商的办法来处理。董事会的职权由公司的章程规定。总经理的职权由“聘请总经理任职书”中规定，详见附件。（略）

第9条 董事会成员不在公 司领取薪金、津贴。在会议期间或受公司委托在国外考察，联系业务期间，所需的交通、住宿、膳食、办公等费用由公司支付。

第1条 公司实行董事会领导下总经理负责制。总经理由委派方推荐，董事会聘请任命。任期5年，可以连任，薪俸由董事会决定。若总经理、经理不能胜任或不愿意继续任职或委派方调离时，其职位的空缺由委派方向董事会另外推荐，并由董事会批准任命。

第11条 总经理或副总经理不得兼任别的经济组织的总经理或副总经理，不得参与其他经济组织与公司的营业进行竞争。总经理或其他高级管理人员**和严重失职，董事会随时有权辞退他们。公司的董事长及董事可在其他公司担任同样的职务，而其任职的公司不能与该公司竞争。

甲、乙方的责任

第12条 乙方负责开辟__________代理的渠道，但须经筛选确认，凡取得代理业务需承担义务时，需经双方确认。

凡取得_______________设备代理权，因项目订单、售后服务条件有别，取得相应优惠价格有差异，力争做到有订货有优惠（低于国际市场价格）。

无代理权也可接订单，双方按用户要求广辟货源，共同努力多接订单。

第13条 甲方应介绍推荐__________________设备的适合项目于国内订货单位，可采用公司与用户直接签署订货合同。甲方将公司代理船用设备名称、样本及售后服务的措施等送至__________________研究所，由设计者推荐给造船厂或船主在造新船中采用。甲方协助公司办理凡有代理业务需前往*的签证及有关事宜。

会计与审计

第14条 公司的财政会计年度系为日历年度。第1会计年度将于________年____月____日终结。会计采用借贷记帐法，船用产品项目和非船用产品项目分别记帐核算。经营所用的货币，以港币为记帐单位。财政年度终结收入（毛利）扣除营业成本、税金、福利等后为纯利润，纯利润的分配按双方投资比例予以分配。

（1）按船用产品及非船用产品所占毛利总额的百分比予以分别计算纯利润的分配额。

（2）甲、乙双方对船用产品及非船用产品的纯利润各占5％。

（3）甲方主要负责船用产品项目，而乙方则主要负责非船用产品项目，凡各自负责项目的纯利超过__________________港币时，予以提取超额部分总金额______％的款额授予超 额项目的一方，余额部份按第14条（2）办法予以分配。

（4）公司会计制度、格式、编制会计报表，月报在各日历月结束后3天，季报应在日历季后45天，年度决算应在日历年结束后6天编报。决算明细表，以反映经营的全部情况。

（5）公司所得利润总金额的5％作为无形贸易费开支，一切开支按发票报销。年终结算时总开支超过总收入的5％须由总经理书面报告。

第15条 在收到一个会计年度的年终报告后6天内，甲、乙双方各派一人组成审计小组，对上1个年度的报告（包括资金表、负债表、损益表、财务状况变动表）开展审计工作，写出审计报告，报董事会批准。

第16条 双方派出的年度审计人员的工资由各方承担，但膳食、交通、办公费用由公司开支。开支费用的标准由董事会决定。

第17条 总经理在收到审计小组对财务开支提出的异议通知后，最迟不得超过2天内予以解决。

第18条 公司文件、会计帐目和财务情况表用中、英文为工作文字。

生效、期限与终止

第19条 本合同经双方法人代表签字后生效。

第2条 经双方签署的本合同附件，为本合同不可分割的组成部份。

第21条 公司经营期限为5年，以签发的营业执照之日起计算。合资期满前半年，一方提出，另一方同意，可延长其合同期限，具体事宜由董事会决定。

第22条 本合同的修订应得到董事会一致通过。若有未尽事宜可以签订补充合同。

第23条 合同期内任何一方无权单方面宣布退出或终止，而终止合同必须取得董事会一致通过。

第24条 合同期满，双方认可不再延长，可自然终止。

第25条 由于一方破产或其他原因无法继续经营，可提出自愿终止。

清算

第26条 公司合同期满终止时，由董事会担任“清算委员会”任务，直到清算结束，宣布公司解散。

第27条 清算后，甲、乙方的全部投资的本息均可完全收回。若固定资产予以拍卖后，其金额仍不足部分按双方投资比例分担亏损。

筹建工作

第28条 自本合同签字生效之日起，甲、乙方应于第3个日历日17时前将投资的5％资金金额汇入__________________银行的公司帐户，而余下的总金额之5％应于9个日历日17时前汇入上述银行的公司帐户。

第29条 本合同签 署后，甲、乙方提出委派董事会成员，并召开第一次董事会。

第3条 董事会成立后，按合同推荐董事长、总经理，安排工作日程表并聘请工作人员。

适用的法律及仲裁

第31条 本合同的签订、生效、解释、履行、变更、解除和争议的仲裁，均以______________法律为准。

第32条 合资的双方由于本合同引起的任何争执，应以友好信任的精神协商解决。若3天内仍未能通过协商解决时，可经甲方与乙方的任一方推荐第三方进行调解。

第33条 若调解于3天内仍无法解决时，其争执由仲裁作最终裁决。

第34条 仲裁费用由败诉方或按照仲裁委员会的决定支付。

不可抗力

合资公司的任何一方未能履行或延迟履行其义务，凡属下述情况，将不视为该方不履行本合同的义务：

第35条 任一方出现不可抗力的事件（包括战争、自然灾害）或几个相结合的事件引起妨碍或延迟履行本合同的义务。

第36条 在第35条所述事件发生的情况下，对方对妨碍或延迟履行本合同的各种因素应采取合理的步骤与措施予以及时解决。

第37条 遇到不可抗力的情况时，遭受不可抗力的一方应尽早通知公司的另一方，通过友好协商，继续执行本合同。

合同文字和工作语言

第38条 本合同及附件用中、英文书就，公司的重要文件，一律用中、英文两种文字书就。两种文本具有同等法律效力。

第39条 双方同意以汉语、英语作为工作语言。

通知

第4条 合资公司的任何一方向对方递送通知、文件、电报、电传应按下列地址发出并在收到之日起被认为已送达。

______________________有限公司 __________________________有限公司

地址：________________________ 地址：____________________________

电传／电报：__________________ 电传／电报：______________________

电话：__________________ 电话：______________________

文本

第41条 本合同英文及中文本一式七份，甲乙双方各执三份，公司存档备查一份。

甲 方 乙方

________________________有限公司________________________有限公司

签字：__________________________ 签字：____________________________

姓名：__________________________ 姓名：____________________________

职务：__________________________ 职务：____________________________

见证人 见证人

签字：__________________________ 签字：____________________________

姓名：__________________________ 姓名：____________________________

职务：__________________________ 职务：____________________________

日期：__________________________

注：合资代理是指两个或两个以上的国家或地区具有法人地位的公司、企业、组织或具有法人资格的个人按照合资代理公司法定地址的适用法律所建立的企业，为代理世界各国厂商不同类型的具有竞争性的产品，以取得委托厂商的“产品折扣”和“佣金”为利润。合资代理经营的特点是共同投资、共同经营、共负盈亏和共担风险。

这种合资代理商有注册资本，信誉较好，为推销业务，于推销产品集中的地方，一般来讲，都会成立“维修服务中心”以维护产品的声誉和开展售后服务。

代理合同 篇7

工程名称：

委托方（甲方）：

代理方（乙方）： 扬州市兴达工程咨询有限公司

合同签订日期：

委托人（全称）：

代理人（全称）： 扬州市兴达工程咨询有限公司

依据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国合同法》及其它有关法律、法规、。遵循*等、自愿、公*和诚实信用的原则。 双方就 工程招标组织实施等有关事宜协商一致，特订立本合同。

一、工程概况

1、工程名称：

2、工程地点：

3、工程项目审批文件：

4、资金来源：

5、工程规模：

6、投资额：

二、委托代理范围

（一）委托代理的项目内容

（二）委托代理的工作内容（以下所列项目中的全部或部分）：

1、代拟发包方案；

2、发布招标公告（发出投标邀请书）；

3、组织接收投标申请人报名；

4、编制资格预审文件；

5、审查潜在投标人资格，确定潜在投标人；

6、编制招标文件；

7、编制工程预算（标底）；

8、组织召开发标会议；

9、组织现场踏勘和答疑；

1、组织开标、评标；

11、草拟工程合同；

12、与发包有关的其它事宜：

三、委托人对代理人完成本合同第二条所委托内容的时间要求：

1、代理工作开始时间： 年 月 日

2、代理工作完成时间： 年 月 日

四、招标代理服务收费的计取

1、根据国家现行取费政策，按照以下计算方法确定招标代理服务费金额：

2、招标代理服务费的支付，采用以下 方式。

（1） 由委托人支付。 （2）与投标人约定，由中标人支付。

采用第（2）种方式支付招标代理服务费的，招标文件必须写明，并包含在投标报价中。

五、委托人的权利

1、委托人有权参与招投标的有关活动。

2、委托人有权要求代理人及时提供代理工作阶段性的进展情况。

3、委托人有权要求代理人更换不称职的人员或应回避的人员。

4、委托人有权确定代理人的具体工作内容。

5、如委托人或建设行政主管部门发现代理人在代理活动中违反有关的法律、法规或建设程序并经确认，委托人有权要求代理人纠正，直至中止合同。

六、委托人的义务和责任

1、委托人在代理人开展招标代理业务之前应按照有关规定办全本项目招标所需的有关审批手续，使招标工作具备条件。

2、委托人应当向代理人及时、无偿、真实、详细的提供招投标代理工作范围内所需的文件和资料（如建设批文、资金证明、地质勘察资料、施工图纸等）。

3、对代理人提出的.书面要求，委托人应当在 日内做出书面答复，如因此造成的时间延长由委托人负责。

4、委托代理咨询项目中如内容、时间等有重大调整，委托人应当书面提前 日通知代理人，以便调整相应的工作安排，如因此造成的时间延长由委托人负责。

5、委托人不得泄露依法应当保密的任何信息。

6、在法律规定的时限内签订工程合同，并在签订合同后提交建设行政主管部门备案。

七、代理人的权利

1、有权拒绝违反国家法律、法规和规章及建设行政主管部门有关规定的人为干预。

2、依据国家有关法律法规规定，在授权范围内办理委托项目招标工作。

3、有权建议更换不称职或有其它原因不宜参与招标活动委托方人员。

4、如委托人的某些条件和要求不符合现行的法律、法规或程序，代理人可以建议委托人进行修改。拒不修改的，代理人有权单方面终止履行合同。

5、代理人有权要求委托人在规定时间内无偿地提供与本项目代理工作有关的详细的书面资料，以便于开展代理工作。

6、代理人不承诺某一投标人为中标人。

八、代理人的义务和责任

1、应严格依法办事，遵守公*、诚信的原则；按合法程序从事招投标代理活动。杜绝不正当竞争行为。

2、应在合同规定的时间内完成合同第二条中委托人所委托的工作内容，做好委托人的最新服务，不得将本合同所确定的招标代理服务转让给第三方。

3、有义务向委托方提供招标计划以及相关的招投标资料，做好相关法律、法规及规章的解释工作。

4、代理方工作人员如与本工程潜在投标人有任何利益关系应主动提出回避

5、在代理活动中不得泄露依法应当保密的任何信息。

6、对代理过程中提出的技术方案、数据参数、技术经济分析结论负责。

3、有义务向委托方提供招标计划以及下列招标投标的文件资料：

九、联系人

委托方派出 与代理方协调相关事宜；

代理方任命 担任该项目招标代理工作负责人。

十、代理合同条款发生变更时必须另行签订补充合同条款，补充合同条款作为本代理合同的组成部分与主合同具有同等法律效力。

十一、合同价款的支付方式及期限：

十二、违约、索赔、奖励和争议的解决

1、由于一方违约造成的损失，由违约方承担，另一方要求违约方继续履行合同时，违约方承担上述违约责任后仍应继续履行合同。

2、由于违约造成第三方损失的，也由违约方在赔偿另一方损失的基础上再赔偿第三方损失。

3、双方对代理合同条款变更时必须另签补充合同条款，补充合同条款作为本代理合同的组成部分与主合同具有同等法律效力。

4、委托人与代理人在合同履行期间发生争议时，可以和解或者要求有关主管部门调解。一方不愿和解、调解或者和解、调解不成的，双方可以选择以下一种方式解决争议：

（1）双方约定向 （工程所在地）仲裁委员会申请仲裁。

（2）向有管辖权的人民法院**。

十 、合同份数

双方约定合同一式 份，正本 份，副本 份。

补充条款：

委托人（公章）： 代理人（公章）：

法定代表人（签章）： 法定代表人（签章）：非诉委托代理合同诉讼委托代理合同专利申请委托代理合同

代理合同 篇8

委托方（甲方）：_________

受托方（乙方）：_________

按照《中华人民共和国合同法》的有关规定，甲乙双方本着互惠互利的原则和相互合作与支持的宗旨，就甲方委托乙方为货物运输代理等事宜，经友好协商达成如下协议。

第一条甲方责任和义务

1、甲方最少在货物抵达前_________（船到港前三天、航班到港前24小时）通知乙方货物到达情况和提供有关文件，有关文件包括：海洋提单、空运提单、货物资料、报关和报检报验文件等，以便乙方安排换单和提前审核有关文件。

2、甲方委托乙方代理申报的进口货物，必须按照中华人民共和国海关、商品检验检疫及相关部门对于国家进口货物的有关规定，如实申报。

3、甲方根据乙方要求，负责提供下列全部或部分单据和文件：报关委托书、报检委托书；手册；正本提单、发票、箱单、合同；报关所需要进口许可证如系危险品，应提供相关文件；其他与进出口货运有关的单据和文件。

4、由于甲方或下列原因导致货物申报时间的延迟，而造成未能及时清关或货物疏港等，由甲方承担所产生的风险、责任及费用，而乙方不予承担：

（1）因买卖双方原因导致提单不能在公司正常换取（如未电放、海运费用未结清等）；

（2）由于甲方未能及时提供进口报关所需的全部资料；

（3）因甲方所提供的报关资料失实，而导致的延迟；

（4）在清关过程中由于海关等相关部门要求，需要补充或修改有关单证及相关说明资料，而甲方未能及时提供；

（5）遇到法定节假日或有关部门不能正常办公；

（6）因港口要求和规定而必须输港的货物；

（7）其它甲方及不可抗拒原因。

5、由于非乙方原因造成滞箱费、污箱费、修箱费等费用和责任，由甲方承担，乙方尽量协助甲方协商解决。

第二条乙方责任和义务

1、乙方应及时、合理安排甲方所委托进口货物的的换单、申报、运输等事宜。

2、乙方应及时通知甲方有关报关进度、预计送货时间，以便甲方合理安排仓库装卸。

3、乙方应积极协助甲方解决在报关过程中出现的各种问题和状况，包括文件的提供、解释、说明等工作。

4、乙方应以最快的速度完成清关工作，并按甲方的指示将货物送到指定地点。

第三条费用结算

1、按照海关的有关规定，甲方应自行向海关缴付货物进口关税及增值税，特殊情况可以委托乙方代缴，但乙方不予以垫付。

甲方名称（盖章）：_____

甲方地址：_____________

外币账号：_____________

人民币账号：___________

_________年____月____日

乙方名称（盖章）：_____

乙方地址：_____________

外币账号：_____________

人民币账号：___________

_________年____月____日

代理合同 篇9

甲、乙双方经友好协商，在自愿、公*的基础上，根据《中华人民共和国合同法》，就乙方销售代理甲方某某系列产品达成如下协议：

一、代理权及代理方式

1、甲方授予乙方在区域内销售某某产品的独家代理销售权；

2、代理期间，甲方保留直接销售的权利，甲方直接销售代理产品的主要范围限于：装饰公司及装饰队伍、设计单位客户资源、设计师客户资源、大型客户、定做客户。甲方直接销售代理产品的价格同样不低于甲方指导价格；

3、乙方在代理期间必须以自己的名义开展业务活动，不得以甲方名义从事任何行为，否则造成甲方的损失由乙方承担。

二、甲、乙双方的权利和义务

（一）甲方的权利与义务

1、甲方保证乙方在________区域内的独家销售权，甲方向乙方提供特许代理授权证书以及铜牌，乙方必须将其放置在产品销售的醒目位置；

2、甲方对乙方的工作人员进行培训以及向乙方提供必要的培训材料。

3、甲方根据乙方销售情况向乙方提供价目表、广告宣传图片及经销辅助材料等。

4、甲方向乙方提供样品________*米，甲方所**品应达到样品的质量标准。

5、在乙方销售量连续____个月低于________*米时，甲方有权解除乙方的销售代理权并终止合同。

（二）乙方的权利与义务

1、乙方须向甲方支付独家销售保证金人民币____________元；

2、乙方在取得甲方提供的样品后，须向甲方提供样品押金人民币____________元，当乙方销售总量超过________*米后，乙方有权要求甲方返还样品押金。

3、乙方应保证月最低销售量不低于________*米，年最低销售量不低于________*米，

4、乙方应当向甲方提供加盖乙方公章的营业执照、企业负责人身份证、税务登记证复印件。

三、激励条款

为激励乙方开拓所代理区域内的市场，如乙方每年销售量超过________*米，甲方奖励乙方________*米普通型*板。

四、竞争禁止条款

1、乙方在合同期内与合同期满后一年内，均不得代理或销售与本合同约定的代理产品相同或类似的其他产品。更不得制造本合同约定的销售代理产品或类似于本合同约定的销售代理产品；

若乙方违反此条款规定，甲方有权取消乙方的销售代理权并解除合同。且乙方需按照在甲乙双方合同期内（包括续签合同的合同期内）代理产品的所有销售额的1%的比例的金额赔偿给甲方。赔偿应首先从乙方的销售保证金中扣除。

五、保密条款

1、甲方不得将乙方销售单价、销售额、客户或其他乙方认为应当保密的信息泄露给无关第三人；

2、乙方不得将所知道有关甲方营业方法或者其他甲方认为应保密的信息泄露给无关第三人；

3、乙方不得向第三人提及双方合作事宜。

六、价格条款

（一）甲方的供货价格

1、甲方的供货价格为甲方仓库或甲方指定地点的提货价格；

2、普通*板价格为________元/*米、起伏型价格为________元/*米、定做*板价格为________元/*米；

3、若调整供货价格，甲方应提前七天通知乙方。

（二）乙方的销售价格

1、乙方须严格按照甲方最低销售指导价格进行销售，若乙方擅自降低销售价格，甲方有权对乙方进行处罚：首次发现，甲方对乙方进行警告并处________元罚款；若再次发现，甲方有权解除乙方销售代理权并没收其独家销售保证金；

2、乙方单次（一次定货单）销售________*米以上，乙方可以在征得甲方同意的基础上适当降低销售价格，但是对最终销售价格必须予以保密；

4、甲方指导价作为合同附件予以提供，例如调整指导价，甲方需提前天通知乙方。

七、物流条款

（一）定货

1、乙方与客户达成一致，乙方将定货清单传真或邮件至甲方指定员工。定货清单包括但是不限于以下内容：产品规格、数量、销售单价、销售合价、需供货的时间；由乙方授权代表人签字；

2、甲方确认货源之后将确认清单回传或邮件至乙方，确认清单包括但是不限于以下内容：产品规格、数量、供货单价、供货合价、供货时间；由甲方授权代表人签字；

3、定货须采用书面形式，包括传真、邮件等形式。甲方不接受口头、电话、短信等非书面形式的订单。

4、双方如更换授权代表人，需提前天通知对方。否则，由变更方承担给造成的一切损失。

（二）付款

1、甲方确认后，乙方按照甲方确认清单上的合价以及甲乙双方约定的付款方式将货款通过现金交付或者银行转帐的方式递交甲方，甲方收到后立即确认；

2、甲乙双方具体付款方式另行书面约定；

3、乙方必须严格按照双方约定的付款方式付款。否则，甲方不承担乙方不按约定付款方式付款导致的任何资金风险或损失。

（三）提货

1、乙方按照甲方确认清单上注明的时间到甲方仓库或指定地点提货。甲乙双方工作人员共同对提货单项目予以检查并确认。货物与确认清单型号、尺寸、品质不符者，乙方必须在检查中予以当场提出，甲方必须当场更正。货物一经乙方检查、确认、装车拉出，风险转由乙方承担；

2、乙方款到甲方后尽量当日提货。若货源紧张或货源不足，甲乙双方提前约定提货时间。

八、终止条款

注：应该明确约定在何种情况下一方可以终止合同，并要求对方承担责任。

九、合同争议解决方式

如因本合同发生的争议，双方应友好协商，协商不成诉至甲方所在地法院解决。

十、本合同有效期为一年，自至止。

十一、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：（盖章）________ 乙方：（盖章）________

法定代表人：（签字）_______ 法定代表人：（签字）________

住所地：____________ 住所地：____________

联系方式：____________ 联系方式：___________

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