[摘要] 基层卫生监督协管是政府开展卫生监督协管工作的重要组成部分，由卫生部门定期对基层进行检查，从根源上消除健康安全隐患，保障居民的生命财产安全不受侵害。该文就目前我国基层卫生监督协管现状进行了分析，并指出了加强基层卫生监督协管标准化建设的必要性，结合具体实践经验，从标准化建设的角度思考如何建立健全基层卫生监督协管工作机制，以切实推动基层的可持续发展。
[关键词] 基层卫生监督协管；标准化；建设；思考
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）08（b）-0114-02
随着现代经济发展脚步的加快，人民生活条件得到了很大的改善，但是经济以及工业化的发展带来的化学污染问题、食品安全问题以及疾病等问题日益突出，严重威胁居民的生命财产安全，同时也不利于社会的稳定、和谐发展。基层卫生监督协管是国家基本卫生公共卫生服务项目的重要内容，也是深化医改和惠及民生的重要举措。加强基层农村地区的卫生协管工作，加大对基层农村地区的卫生监督协管力度，有利于推动基层农村卫生服务建设走向标准化、科学化的道路。因此，各级卫生部门根据上级部门的文件指示，积极开展基层卫生监督协管工作，以提升基层卫生监督协管标准化建设水平，推动基层卫生监督协管工作的有效开展，为基层开展其他工作提供参考蓝本，加快基层的稳定、健康发展步伐。
1 基层卫生监督协管现状分析
我国人口基数大且人口年增长率高，老龄化进程不断加快，同时随着工业化及城市化进程的不断深入，人口流动、环境污染、食品安全等一系列社会问题突出并日益严峻化，加强卫生服务监管尤其是卫生安全事件多发区的基层卫生监督协管工作势在必行。2011年11月，原卫生部下发了《关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》，该《指导意见》分开展卫生监督协管服务的重要意义、卫生监督协管服务的主要任务和目标、建立和完善卫生监督协管服务的工作机制、加强对卫生监督协管服务的组织领导4部分。2012年4月，湖北省卫计委下发了《关于切实加强卫生监督协管服务工作的通知》，进一步明确了卫生监督协管服务的任务目标、对监督协管员的要求等。近几年，全国大部分县市都按照要求聘用了卫生监督协管员。但从工作开展情况看，依然存在卫生监督协管人员综合素质不高，基层卫生监督协管工作落实度不高，基层农村地区的食品安全问题、饮水问题以及疾病预防控制等公共卫生安全问题继续恶化等问题，对基层居民的生命健康安全构成了极大的威胁。因此，我国政府应加快基层卫生监督协管标准化建设步伐，切实发挥监督协管的作用，消除基层监管空白区和盲区。
2 加强基层卫生监督协管标准化建设的意义
通过开展基层卫生监督协管工作，可以及时发现各种卫生安全问题及可疑性传染病，及早处理疾病隐患，减少疾患病痛，降低居民死亡率。通过在基层进行广泛的卫生宣传以及频繁的开展基层卫生监督协管活动，可以提高居民对卫生法律法规以及卫生知识的了解程度，让他们从心理上自觉接受卫生监督协管工作，逐步提升他们的食品安全以及疾病预防意识，最大限度地降低或避免突发卫生事件的发生几率，保障基层居民的卫生健康。此外，有效的基层卫生监督协管工作，还可以充分发挥卫生监管协管工作人员的作用，深化公共卫生服务意识，逐步形成成熟的卫生监督协管覆盖体系，通过日常的监督与检查，能够有效规避违反卫生法规行为的发生，促进社会的和谐发展。
3 推动基层卫生监督协管标准化建设的有效策略
基层卫生监督协管标准化建设是指在各级卫生部门的领导下，秉承“重心下沉、关口下移”的原则，明确各自的工作内容和责任范围，充分发挥现代网络技术的功能优势，对基层农村地区的组织网络、硬件设施、队伍管理以及经费管理等方面进行统一、规范化建设。并在基层农村地区建立标准化的卫生监督协管站点，逐步形成市级卫生监督协管结构、乡镇卫生监督协管工作站与基层农村监督协管站点的协同联动管理体系，切实推动基层卫生监督协管标准化建设工作的有效落实。
3.1 设置卫生监督协管机构
为了给基层卫生监督协管标准化建设工作提供良好的执法环境，各级卫生部门应认真落实国家相关文件精神，全面开展基层卫生监督协管标准化建设，在基层农村地区设置卫生监督协管机构，负责基层卫生监督协管标准化建设任务。同时在各基层卫生监督协管机构中增设卫生监督协管科室，明确科室人员的工作职责，严格依照相关法律制度规范其工作行为。
3.2 培养专业性的卫生监督协管人才
根据基层农村地区的实际需求，按照相关程序，从社会上选拔专业的卫生监督协管人才，或者是由基层推荐的人才组成专业型的卫生监督协管队伍，并通过考试考核的方式，确保聘用人员的综合素质能力。同时定期对这些人员进行教育培训工作，培训内容应涉及监督协管服务工作内容、法律基础知识以及食品安全知识等，不断补充其卫生监管理论知识以及技能。对于技能要求较高的卫生监督协管工作，应由经验丰富的卫生监督员一帮一的指导，手把手的教授，增强监管人员的执行能力，切实确保基层卫生监督协管标准化建设工作的顺利开展。
3.3 加大基层卫生监督协管标准化建设资金投入力度
相关政府部门應重视基层卫生监督协管标准化建设工作，不断加大基层卫生监督协管标准化建设的资金投入力度，并广泛的吸引社会资金的注入，拓展资金融入渠道，为基层卫生监督协管标准化建设的有效开展奠定坚实的资金基础。同时政府应协助基层农村地区，为其配置办公场所、办公设备以及办公用品等，为基层卫生监督协管标准化建设提供必要的物质保障。
3.4 建立健全基层卫生监督协管标准化管理制度
在加大基层卫生监督协管标准化建设工作资金投入以及人才培养力度的同时，还应不断强化基层卫生监督协管标准化管理制度建设。结合现有的卫生法律规范，制定符合基层农村地区监督协管建设的制度体系，使基层卫生监督协管标准化建设工作逐步走向科学化、规范化的道路。
4 基层卫生监督协管标准化建设的展望与思考
4.1 加快基层卫生监督协管标准化信息化建设步伐
现代科学技术的发展尤其是网络通信技术的应用，为基层卫生监督协管标准化建设工作提供了新的思路。因此，各级卫生部门应清楚的认识到现代信息技术的优势，结合基层农村地区卫生监督协管工作开展的实际情况，建立完善的卫生监督信息系统，增强信息网络的覆盖率，使基层卫生监督协管信息能够有效的传输，为协管人员提供重要依据。同时要求协管人员应具备专业的信息操作技能，以切实提高基层卫生监督协管标准化建设的质量。
4.2 不断丰富和补充基层卫生协管服务内容
基層农村地区基层卫生监督协管工作相对复杂繁琐，工作任务繁重，且容易受各种因素的影响。为了进一步推进基层农村地区卫生事业的稳定发展，各级卫生部门应积极响应国家的号召，尽快部署和落实基层卫生监督协管标准化建设工作，结合具体工作实际不断丰富和补充基层卫生协管服务内容，增设民生服务项目和内容，合理选取重大项目并给与其专项资金和技术支持，最大限度地提升基层卫生监督协管标准化建设的效率和质量。
4.3 做好基层卫生监督协管考核工作
基层卫生监督协管标准化建设工作需要大量的资金支持，一些协管人员难以抵制眼前经济利益的诱惑，容易铤而走险，走向违法犯罪的道路，贪污和自行挪用卫生监督协管标准化建设资金或者是随意挥霍建设资金，不仅造成了资金的大量浪费，同时不利于有效发挥资金服务于基层卫生监督协管标准化建设的价值。因此，应做好基层卫生监督协管考核工作，增强各个项目账册的透明度和规范化，明确项目支出的细化标准，实时掌控每笔资金的流向和应用情况，提高资金的利用效率，进而推动基层卫生监督协管标准化建设的有效开展。
5 结语
综上所述，基层农村卫生问题日益突出，对居民生命健康安全构成了巨大的威胁，同时不利于社会的稳定发展。因此，加强基层卫生监督协管标准化建设势在必行。这就要求各级卫生部门应认真落实国家相关文件指示内容，加大对基层卫生监督协管标准化建设的资金投入力度，加快协管人才培养脚步，建立并健全基层卫生监督协管制度，严格规范协管人员的工作行为，做好基层卫生监督协管考核工作，推动基层卫生监督协管标准化建设的有序化开展，进而实现基层农村地区的可持续发展目标。
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（收稿日期：2017-05-13）
