【摘 要】目的：对比分析食管癌患者中应用新辅助放化疗和单纯手术治疗的临床效果。方法：选取60例食管癌患者作为这次分析对象，其中研究组30例患者给予新辅助放化疗，对照组30例患者给予单纯手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者生存率和临床疗效高，复发率低。结论：在食管癌患者中应用新辅助放化疗疗效确切，值得临床推广。
【关键词】新辅助放化疗；单纯手术治疗；食管癌；临床疗效；
食管癌是临床发生率较高的一类消化道肿瘤，该疾病的生存率较低，给患者的身心健康带来严重的影响。传统的治疗方法是单纯手术，临床生存率较低，术后病灶易发生转移。随着医学技术的发展，新辅助放化疗在食管癌中应用逐渐广泛，取得较好的临床疗效[1]。本次研究旨在对比分析食管癌患者中应用新辅助放化疗和单纯手术治疗的临床效果，现具体阐述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月-2015年12月医院收治的60例食管癌患者作为这次分析对象，患者经临床诊断为食管癌，均是第一次被确诊，肿瘤还未出现远处转移的趋势，临床需完成局部切除；患者及家属对本次研究知情且均同意配合研究。入选患者根据治疗方法进行分组，对照组30例患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄在34～65岁，平均年龄（52.4±3.4）岁；其中食管癌Ⅱ期患者18例，Ⅲ期患者12例。研究組30例患者中男性患者16例，女性患者14例，年龄在34～68岁，平均年龄（52.9±3.1）岁；其中食管癌Ⅱ期患者17例，Ⅲ期患者13例，两组患者在性别、年龄和肿瘤分期等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
对照组：给单纯手术治疗，患者选取气管内插管麻醉和静脉复合麻醉，对左胸食管癌患者进行胸内主动脉弓上食管胃吻合手术，而后对食管下段和贲门癌将胸内主动脉弓下食管胃吻合手术，术后应用抗生素进行感染防控治疗。
研究组：给予新辅助放化疗，术前静脉注射紫杉醇注射液，根据肿瘤体表面积，确定紫杉醇的注射（140～250mg/m2）的使用剂量，在术后前3天，按照20mg/m2的剂量注射紫杉醇注射液，并应用顺铂注射液，每天1次，连续使用2天。间隔3周后根据原来的方案又连续治疗3d，连续使用3周为1个疗程，给予患者3个疗程的治疗时间。在治疗过程中严密观察患者病情的变化，并检查患者的肝肾功能，经治疗后3～4周，若患者的病情得到控制，即可实施手术治疗。
1.3 指标观察
两组患者随访1年，比较两组患者治疗后1年的生存率和术后复发率比较。
疗效判断：经X线食管钡餐造影和临床CT检查，食管肿瘤消失判断，且未出现新病灶判断为完全缓解；患者的病灶最长径总和明显降低，且降低幅度≧50%判断为部分缓解；患者的病灶最长径总和减少，但减少幅度<50%判断为稳定；病灶未减少甚至产生新病灶判断为进展。治疗总有效率=完全缓解+部分缓解。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（ ±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
研究组治疗的有效率（90.00%）明显高于对照组（66.67%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组患者的生存率和复发率比较
随访1年，对照组的30例患者中，生存患者有24例，生存率为80.00%；复发患者有6例，复发率为20.00%。研究组的30例患者中，生存患者有28例，生存率为93.33%；复发患者有2例，复发率为6.67%。研究组患者的生存率高于对照组，复发率低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
食管癌在治疗过程中需给予综合治疗，多给予手术治疗，但单纯手术治疗后复发率较高，生存率较低。有研究发现[2]，多数接受传统手术治疗的患者，在术后1年发生局部转移和复发的可能性较高。在放化疗药物日益更新的时代，新辅助放化疗在食管癌中具有较高的使用频率。新辅助芳化疗的特点是，两者联合使用达到协同的作用，在同一肿瘤处同时有放疗、化疗，两者方法相互补充，但均有独立杀灭肿瘤的作用。通过化疗改变肿瘤细胞的周期，并直接作用于缺乏氧气的细胞，提高杀灭肿瘤的效果。新辅助放化疗能帮助毒性药物经肿瘤血管床直接进入内部，提高对肿瘤细胞的杀害率。本次研究结果表明，研究组患者生存率和临床疗效高，复发率低。
综上所述，在食管癌患者中应用新辅助放化疗疗效确切，值得临床推广。
参考文献
[1] 李孝鹏，丁宁，白光平，等.新辅助放化疗联合手术与单纯手术治疗局部晚期食管癌的疗效比较[J].肿瘤防治研究，2014，41（5）：464-467.
[2] 金芳玲，胡祖良，马海锋，等.新辅助放化疗联合手术与单纯手术治疗均晚期食管癌的疗效比较[J].实用肿瘤杂志，2011，26（5）：523-524.
