肿瘤病房的护理安全用药管理效果分析

主任、一名药剂师组成药物安全管理小组，负责制定肿瘤科常见药物的治疗方式，指导和监督科室进行用药，对各种抗肿瘤药物使用过程中要求进行明确，分析可能发生的不良反应，并制定不良反应的应对措施[2-3]。

②对肿瘤科护理人员进行用药培训，培训内主要包括化疗药物名称、药理作用、药物不良反应、给药途径以及应急处理方式等，建立学习制度，在周四组织护理人员对药物的给药途径、溶媒要求、输注速度、剂量、剂型等进行培训，在科室中每应用一种新型药物前、应由药剂人员对药物的注意事项、溶媒要求、性质、用法以及用量进行介绍，加强对护理人员的培训，肿瘤专科护士进行示范教学[4]。

③对每例肿瘤患者病情进行评估，评估患者是否伴有糖尿病、心血管疾病、肝肾功能障碍等，以及评估患者静脉血管情况和化疗记录，对患者药物风险级别进行判断，在应用化疗药物前，护理人员应和患者以及患者家属进行沟通，告知患者化疗药物的意义和作用，帮助患者选擇合适的静脉通路，鼓励患者参与药物管理中，从而提高患者对治疗的依从性[5]。

④同时每月召开会议，学习医院最新各种抗肿瘤药物，对护理配合方式进行调整，并要求护理人员对临床各种抗肿瘤药物正确使用完全掌握，定期进行培训，管理人员可根据各种抗肿瘤药物进行有效调配，能预防危险情况。

⑤建立预警机制和药物查对机制，对各种抗肿瘤药物系统中的用量、用法、剂型进行确认，并将其结果反馈给临床医生，利于早期解决，将电子医嘱打印后，对患者处方和信息进行核对，完善各种抗肿瘤药物分类管理，加强特殊药品和高危药品标识，制作各种如避光，滴速控制，防止渗漏等安全警示标识，在患者进行抗肿瘤药物用药前应严格执行查对制度。

⑥将护理责任制和用药过程中管理进行融合，组员应进行轮换制度，保障对管理的了解和熟悉，发现问题时应及时进行纠正，每个月进行总结，对结果进行总结，完善制度和流程，全科执行和学习。

1.3  观察指标

对比观察组肿瘤患者以及对照组肿瘤患者的管理质量评分以及管理模式评分、用药差错发生率。

对比观察组肿瘤患者以及对照组肿瘤患者的用药差错发生率。

对比观察组肿瘤患者以及对照组肿瘤患者的满意度。

对比观察组肿瘤患者以及对照组肿瘤患者的护患纠纷发生率。

1.4  统计方法

该次研究使用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比管理质量评分以及管理模式评分

观察组肿瘤患者的管理质量评分（91.01±1.27）分以及管理模式评分（89.45±1.28）分高于对照组患者管理质量评分（75.21±1.45）分以及管理模式评分（80.11±0.11）分（P<0.05），见表1。

2.2  对比用药差错发生率

观察组肿瘤患者的用药差错发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3  对比满意度

观察组肿瘤患者满意度96.67%（其中满意患者20例、一般患者9例、不满意患者1例）高于对照组患者满意度73.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  对比护患纠纷发生率

观察组肿瘤患者的肿瘤患者的护患纠纷发生率3.33%（发生患者1例）低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

据相关研究显示，目前抗肿瘤药物的新药种类不断增加，例如生物制剂、化疗药物、靶向治疗药物等，由于多数护理人员未进行肿瘤药物知识培训，导致对医嘱盲目执行，从而导致用药差错情况发生，引起纠纷情况。因此，该次研究对肿瘤病房的护理安全用药管理效果进行分析，探讨管理的效果。

而通过在肿瘤病房应用安全用药管理后，取得显著的效果，护理人员作为治疗执行者，通过成立安全用药小组，能保障药品使用安全性，加强对肿瘤科护理人员培训，树立以每位肿瘤患者为中心的理念，对药物使用注意事项明确规范，同时还需要建立专业培训制定，由于肿瘤患者自身病情不同，采用的抗肿瘤药物也大不相同，需要对每位肿瘤科护理人员进行专业培训，加强护理人员对新药物使用注意事项的了解，在每周建立培训学习，使护理人员对肿瘤药物了解程度提高[6]。由于抗肿瘤药物的使用较为复杂，若未实施一项优质、安全的管理，易导致患者健康受到影响，因此，常规管理在肿瘤患者的应用中受到一定限制，导致管理效果受到一定影响，而实施安全用药管理十分重要，能保障患者自身的用药安全，预防危险情况发生，促进患者疾病好转。同时在管理过程中，还需要对患者明确解释静脉输注时药物外渗易导致过敏情况，从而保障患者用药安全，同时还能调动护理人员的积极性，提高其的安全用药主动意识。

经研究表明，观察组肿瘤患者的管理质量评分（91.01±1.27）分以及管理模式评分（89.45±1.28）分高于对照组患者（P<0.05）;观察组肿瘤患者的用药差错发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组肿瘤患者满意度96.67%（其中满意患者20例、一般患者9例、不满意患者1例）高于对照组患者满意度73.33%（P<0.05）;观察组肿瘤患者的肿瘤患者的护患纠纷发生率3.33%（发生患者1例）低于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，通过加强安全用药管理，取得显著的效果，能使肿瘤病房管理更加制度化和规范化，预防用药差错情况发生，值得在临床中推广及运用。

[参考文献]

[1]  覃惠英，吴晓丹，张惠婷，等.肿瘤个案管理临床实践[J].中国护理管理，2017，17（12）：1591-1594.

[2]  蒋向玲，覃惠英，谭坚铃，等.肿瘤个案管理师准入标准及角色职能的构建研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（8）：561-565.

[3]  周末，任景怡.肿瘤药物治疗相关的心力衰竭：临床特点、监测及管理[J].中国心血管杂志，2018，23（5）：366-370.

[4]  孟麗琴.疼痛管理培训对肿瘤内科护士癌痛知识与态度的影响[J].护理与康复，2016，15（10）：969-971.

[5]  许湘华，王英，陈虹，等.国外肿瘤个案管理发展对国内的启示与思考[J].中国实用护理杂志，2017，33（1）：68-72.

[6]  徐伟英，鲜雪梅，胡佳佳，等.肿瘤放疗患者放射性皮炎集束化管理方案的循证实践[J].护理与康复，2018，17（10）：76-78.

（收稿日期：2019-00-00）

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