摘要：目的：讨论酒精中毒对心脏损害引起的心电图改变。
方法：回顾性分析96例酒精中毒患者，发现有82例的心电图异常改变。
结果：饮酒的时间越长，中毒症状越重、心脏损害的发生率越高，表现为ST-T改变、心律失常、心室肥大、传导阻滞等。
结论：酒中毒患者的心电图改变明显。
关键词：酒中毒 心电图 改变
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0379-01
1 资料与方法
1.1 选取于2005年6月至2012年7月在我院就诊的96例确诊酒中毒患者，且排除因其他心血管疾病导致心电图异常者。其中男性90人，女性6人。年龄从23岁～78岁，平均43±3.5岁。病程从3年～55年不等，平均32±1.3年。
1.2 所有病例均取用平卧位，行常规12导心电图检查，仪器选用GE公司产的MAC1200ST心电图记录仪和北京西泠医疗公司生产的心电图工作站；对于心律失常者加做24小时动态心电图检查，仪器是北京谷山丰生物医学技术有限公司生产的CV3000，仪器检测性能均良好。
1.3 心电图诊断标准参考黄宛主编的第五版临床心电图学。
2 结果
96例患者中有82例出现心电图异常改变，占85.4%。其中45例患者为ST-T改变，占46.9%；心律失常者为23例，占23.9%；心室肥大者12例，占12.5%，传导阻滞者为6例，占6.3%；同时合并出现上述两种者有6例，占6.3%。
3 讨论
酒精引起心电图改变与下列因素有关：①过度饮酒可引起血压升高，使心肌负荷增加耗氧量增加，导致心肌肥大而缺血，从而诱发心绞痛发生[1]。②酒精可延缓血液中脂肪的清除，使甘油三酯浓度升高，加剧动脉特别是冠状动脉硬化的发展，加重心肌供血不足，出现心电图ST-T的改变[2]。③冠状动脉硬化可以导致心肌缺血、缺氧，出现心肌纤维化，致使心肌肥大，出现相应的心室肥厚心电图改变[3]。④长期饮酒患者体内电解质会发生一定的改变，尤其是血清钾减低多见，导致心肌的Na-K+-ATP酶的活性下降，心肌细胞传导性、兴奋性减低，出现心电图的传导阻滞表现[4]。⑤乙醇的代谢产物——乙醛可干扰线粒体呼吸，影响心肌细胞膜的通透性，抑制Ca2+结合、转运与肌原纤维之间的作用，干扰兴奋—收缩偶联，从而抑制Na+泵活性，使心肌细胞内的K+、Mg2丢失，引起除极、复极不均匀，导致传导减慢，是引起心肌细胞电生理异常的主要基础[5]。
笔者通过撰写本文旨在阐述酒中毒患者引起心电图变化显著，特此提醒临床医师要引起高度警觉，在使用药物治疗时一定要参考心电图，避免引起心肌的再次损伤。
参考文献
[1] 杨玲，马全有，刘旭.120例酒依赖者的心电图分析.中国药物依赖性杂志，2006，15（2）：40-41
[2] 刘子永，罗小英，吕惠荣.急性酒精中毒对心脏损害75例临床分析.临床和实验医学杂志，2006，5（6）：747
[3] 郑伯文.酒精性心肌病的临床特点与护理措施.当代医学，2009，15（2）：82-83
[4] 潘峰，项海燕，余潺潺，等.急性酒精中毒血钾及心电图改变的临床意义.浙江预防医学2007，5（19）：79-82
[5] 王玉考.酒精性心肌病35例临床分析.中外健康文摘，2009，11（6）：87-88
