摘 要:目的：探讨病案讨论式教学法在《临床检验基础》课堂教学改革中的应用。方法：选择代表性意义的病例，让学生查找资料，参与讨论。结果：病案讨论式激发了学生的学习兴趣，加深了学生对知识的理解和掌握，以及培养了学生临床思维能力；拉紧理论知识与临床实践的联系紧密；同时有利于提高教师的综合水平。结论：病案讨论式教学方法新颖，能活跃课堂气氛，充分调动学生积极性，有助于应用型医学检验人才的培养。
关键词：病案讨论式教学法；临床检验基础
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1003-2851（2010）12-0239-01
医学检验专业属于临床二级学科，这就要求培养应用型技术人才。随着科技日新月异的发展推动该学科飞速向前，因此必须紧密加强理论教学与临床检验实践的联系。2010年,我院医学检验系临床检验基础教研室实行教学改革，将病案讨论式教学法运用到《临床检验基础》课堂教学中。本文就病案讨论式教学法在《临床检验基础》本科教学中应用等进行初步探讨。
一、病案讨论式教学的实施方法
（一）病案选择。寻找诊断明确的临床病例，其实验室诊断有典型、代表意义。根据教学目的的需要筛选其重要内容，包括临床病史、体格检查、实验室检查等；并由此设计相关的讨论问题。
（二）课前准备。在《临床检验基础》一般血液检查这一阶段理论学习结束之后，提前一周将筛选的病案以及设计的问题打印发放给学生人手一份，要求学生做好预习，查阅很多相关文献资料，以小组为单位组织进行课前讨论。
（三）课程安排。病案讨论安排2学时连续进行。具体以小组为单位派代表发言阐明讨论出的观点和结论，并提出支持其结论的论据。之后由教师进行总结。课中学生讨论环节，同学们准备充分，回答踊跃，讨论有理有据，气氛比较活跃。利于调动学生积极性、自主思维与团队协作的能力。最后教师的总结发言，整理学生思路，依据理论性知识，引导学生分析临床意义，让学生从另一角度理解和掌握知识，使学生将理论所学与临床实际联系起来，成功的激发了学生的学习热情。
二、病案讨论式教学的效果
（一）激发了学生学习积极性，有助于学生各种能力的培养。讨论式教学方法新颖，教师从“讲授式”“填鸭式”教学，转变为“启发式”“讨论式”教学；教师不再是课堂的中心，而是以学生为主体引导学生对所学知识进行掌握。课后针对全班同学以问卷形式调查，表明对病例讨论式教学满意的占66.2%，较满意占29.7%；老师授课方法满意的占73%，较满意占24.4%；对病例讨论感很大兴趣的占39.1%，较大兴趣的占48.6%；觉得开展这类课程很有必要的占56.7%，有较大必要的占39.1%。学生们联系实际的能力，交流表达能力，团队协作能力均有一定程度的提高。
（二）加强理论教学与临床实践的联系。通过讨论式教学使学生了解到今后的工作性质以及工作意义。尽快的与临床实际接轨，是一次较好的专业引导，也是一次实习前的动员热身。
（三）有利于教师综合水平的提高。授课前，教师必须全方位的充分备课，避免照本宣科。以及必须具备组织讨论、引导和启发学生分析临床和学习思维的能力。所以有利于提高教师的业务水平和综合素质。
三、病案讨论式教学应用的总结
病案讨论式教学突破传统的教学方法，学生很容易接受。对学生知识的梳理、与临床的联系、学习积极性、各项能力的培养均有一定的帮助。然而，学生本身临床相关课程学习较少、其他专业课程未涉及到，开展讨论略显吃力；仅2个学时的讨论无法到达教学目的。要求教师的授课理念与综合业务水平也须不断提高、充实。故今后的教学改革中应加大病案讨论式教学的授课比例，同时加强相应师资队伍建设以及学生专业性综合性知识的讲授，不断完善病案讨论式教学法在医学检验专业教学的应用。
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