【摘 要】目的：探討重症颅脑损伤患者急救中应用临床护理路径的可行性。方法：纳入我院2017年11月-2018年1月90例重症颅脑损伤患者，随机将患者分组，对照组予护理常规，临床护理路径急救护理组予临床护理路径急救护理。比较结果。结果：临床护理路径急救护理组病情稳定概率高于对照组，P<0.05；临床护理路径急救护理组抢救所花时间以及费用优于对照组，P<0.05；护理前两组生命体征状态相似，P>0.05；护理后临床护理路径急救护理组生命体征状态优于对照组，P<0.05。临床护理路径急救护理组上消化道出血、急性肾衰等的发生率低于对照组，P<0.05。结论：重症颅脑损伤者实施临床护理路径急救护理效果好，可改善生命体征状态，减少上消化道出血、急性肾衰等的发生率。
【关键词】重症颅脑损伤患者；急救；临床护理路径；可行性
重症颅脑损伤病情危重，是创伤中最常见和最严重的一种伤害，重症颅脑损伤患者的病情严重且快速进展，并且有许多并发症，还可快速继发各种后遗症。大多数重症颅脑损伤患者的昏迷时间较长，有较高致残以及死亡率。这需要十分良好、紧凑的医疗护理配合才能做好急救工作，改善患者的预后，降低死亡率和并发症的发生率。临床路径属于新的护理模式，按照时间为横轴，以图表的形式提供有效的护理，有利于减少护理缺陷和纠纷，促进护理质量和满意度提高。
本研究纳入我院2017年11月-2018年1月90例重症颅脑损伤患者，随机将患者分组，对照组予护理常规，临床护理路径急救护理组予临床护理路径急救护理，分析了重症颅脑损伤患者急救中应用临床护理路径的可行性，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2017年11月-2018年1月90例重症颅脑损伤患者，随机将患者分组，临床护理路径急救护理组男、女占23例和22例。年龄21-68岁，平均（43.21±2.13）岁。对照组男、女占20例和25例。年龄21-70岁，平均（43.21±2.78）岁。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组予护理常规，实施心电图监测、心肺复苏、静脉补液等基础护理，配合医生进行救治。临床护理路径急救护理组予临床护理路径急救护理。①结合重症颅脑损伤患者的情况，以时间为横轴，给予重症颅脑损伤患者入院病情评估、检查、药物给予、其他救治措施护理配合、心理护理、健康教育等措施，将其根据时间顺序制定为图表纳入临床护理路径规划，循序开展。②护理人员协助医生为重症颅脑损伤患者进行急救。在抢救重症颅脑损伤患者的过程中，开启绿色通道，给予快速建立静脉通道，维持呼吸道通畅，优先处理致命伤，完善护理记录工作[1-2]。
1.3观察指标
比较两组病情稳定概率；抢救所花时间以及费用；护理前后生命体征状态；上消化道出血、急性肾衰等的发生率。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件统计， t、卡方处理， P<0.05为差异显著标志。
2 结果
2.1两组病情稳定概率分析
临床护理路径急救护理组病情稳定概率44（97.78）高于对照组36（80.00），P<0.05。
2.2护理前后生命体征状态分析
护理前两组生命体征状态相似，P>0.05，其中，对照组PaO2（mmHg）、PaCO2（mmHg）分别是48.64±7.52、37.43±9.71，临床护理路径急救护理组分别是47.33±8.41、33.62±4.31，护理后临床护理路径急救护理组生命体征状态PaO2（mmHg）、PaCO2（mmHg）84.71±18.55、40.12±7.55优于对照组66.21±10.74、31.83±2.21，P<0.05。
2.3两组抢救所花时间以及费用分析
临床护理路径急救护理组抢救所花时间以及费用优于对照组，P<0.05，临床护理路径急救护理组抢救所花时间以及费用分别是23.24±2.41min、256.56±13.61元，对照组抢救所花时间以及费用分别是45.45±4.17min、382.41±23.57元。
2.4两组上消化道出血、急性肾衰等的发生率分析
临床护理路径急救护理组上消化道出血、急性肾衰等的发生率低于对照组，P<0.05。其中，临床护理路径急救护理组上消化道出血、急性肾衰的发生率分别是1例和0例，对照组上消化道出血、急性肾衰分别是5例和4例。
3 讨论
当临床上抢救患有严重颅脑损伤的患者时，时间是首要条件，需要最大限度缩短抢救的时间。而抢救和护理之间关系密切，护理过程有效合理地安排时间和工作秩序，可为抢救创造时间，提高救援成功率[3]。重型颅脑外伤急救的临床护理路径急救护理模式下，护理人员积极性提升，使护理工作的目的性提高，减少了盲目护理，可缩短抢救时间，降低住院费用，提高抢救成功率。临床护理路径是基于患者治疗和护理的过程，通过制定临床护理路径实施计划，护理有时效性、快速性和完善性[4-5]。
本研究中，对照组予护理常规，临床护理路径急救护理组予临床护理路径急救护理。结果显示，临床护理路径急救护理组病情稳定概率、生命体征状态、抢救所花时间以及费用、上消化道出血、急性肾衰等的发生率方面相较于对照组更好，P<0.05。
综上所述，临床护理路径急救护理在重症颅脑损伤护理中的效果确切，可改善生命体征状态，减少上消化道出血、急性肾衰等的发生率。
参考文献：
[1]吴艳芬.临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：98-99.
[2]陈琼容.临床护理路径在颅脑损伤患者急救阶段的应用[J].中外医学研究，2017，15（31）：84-86.
[3]莫月莲.临床护理路径在重型颅脑损伤院前急救的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：2107.
[4]白杨，刘静，孙雨薇，郑欢.60例重症颅脑损伤患者急救中的护理路径实施效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：10954.
[5]苗杰.护理路径在重型颅脑损伤急救阶段中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（18）：46-48.
