【摘 要】 目的 观察肺炎支原体肺炎的临床疗效，以期为该病症的临床治疗提供依据。方法 收集2012年4月～2013年6月期间我院收治的120例肺炎支原体肺炎患者病例资料，分成A、B、C三组，每组患者40例，其中A组患者使用阿奇霉素治疗，B组患者使用红霉素治疗，C组使用阿奇霉素和红梅毒进行治疗。分别观察并统计三组患者的啰音消失时间、住院时长、止咳时间等指标，进而评定疗效情况。结果 A、B、C三组患者治疗有效率分别为80%、85%、92.5%，A、B两组和C组相比差异性显著P<0.05，具有统计学意义；C组患者与A、B两组患者的啰音消失时间、住院时长、止咳时间等指标相比差异性显著P<0.05；三组不良反应相比无差异性P>0.05。结论 阿奇霉素和红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效显著，临床实践中应注重应用。
【关键词】 肺炎支原体肺炎；临床；疗效；红霉素；阿奇霉素
【中图分类号】 R725.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2014）01-033-2
肺炎支原体肺炎由肺炎支原体引起且为常见的呼吸道疾病，临床症状为发热、咳嗽且肺部特征无特异性。该病症和呼吸道感染临床症状较为相似，因此给临床诊断治疗造成一定的困难。鉴于此，为提高肺炎支原体肺炎临床治疗效果，对我院2012年4月～2013年6月期间收治的120例肺炎支原体肺炎患者的病理资料进行研究，现将治疗情况进行报道。
1 材料与方法
1.1 一般性材料
选取2012年4月～2013年6月期间我院收治的120例肺炎支原体肺炎患者病例资料，其中男性患者66例，女性患者54例，年龄18～75岁，平均年龄（54±16.5）岁。患病时间5～25d，平均患病时间4～8d。这些患者的临床症状为：呼吸不畅可听到湿啰音，体温37.8～38.5℃，肺部无特异性，利用X线检查双侧或单侧肺叶有絮状阴影。统计分析这些患者的病程、性别、年龄无差异性具P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
将120例患者分成A、B、C三组，每组患者40例，各组患者在平喘、祛痰的基础上，进行如下治疗：A组患者按照1次/天，0.5g/次的剂量口服阿奇霉素；B组患者按照1.2g/次剂量将红霉素添加到250ml生理盐水中静脉注射，治疗期限为7d；C组患者按照1次/d，1.2g/次的标准将红霉素添加到250ml生理盐水中静脉注射，治疗时间为4d。同时按照1次/天，0.5g/次标准连续3d口服阿奇霉素。观察并统计三种患者的啰音消失时间、住院时长、止咳时间等指标。
1.3 疗效判断标准
治愈：患者临床症状消失，X线观察肺部无炎症，未发现其他并发症；有效：患者临床症状消失缓慢，肺部仍存在炎症，并出现轻微的并发症；无效：患者临床症状仍保持治疗前水平，并发症较为严重。治疗有效率=（治愈+有效）/总患病数×100%。
1.4 数据处理
利用SPSS17.0软件处理统计数据，用形式表示计量材料，组间比较进行t检验，两组计数材料进行卡方检验，P<0.05表示差异性显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者疗效对比
A组患者治疗后治愈和有效的患者32例，治疗有效率为80%，B、C组患者治疗后治愈和有效患者以及有效率分别为34例，85%、37例，92.5%。具体结果如表1所示：
表1 三组肺炎支原体肺炎疗效对比
根据表1结果C组和A、B两组相比，治疗效果显著P<0.05，差异性显著。
2.2 三组患者观察指标对比
治疗后C组患者的啰音消失时间、住院时长、止咳时间等指标均少于A、B两组，P<0.05具有显著差异性；C组患者不良反应和A、B相比P>0.05无显著差异性。具体统计结果如表2所示：
表2 三组患者啰音消失时间、住院时长、止咳时间等指标对比
3 讨论
治疗肺炎支原体肺炎的常用方法为注射红霉素或口服阿奇霉素，不过治疗有效率不高，而联合使用两种药物能够达到较好的治疗效果，是目前治疗肺炎支原体肺炎重要方法。本文中联合使用红霉素和阿奇霉素进行治疗的C组治疗有效率高达92.5%，而A、B组使用单一药物治疗有效率分别为80%、85%，C组与其相比P<0.05具有显著差异性。
联合使用红霉素和阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎作用机理为：红霉素A9-酮基被阿奇霉素酯化后，经过一系列的反应转化为氮杂化合物而发挥作用[4]。另外，研究证明阿奇霉素对溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌具有较好的疗效，且对革兰氏阳性菌有交叉耐药性，而红霉素对革兰氏阳性菌的抗性较强。阿奇霉素在细胞内具有较高浓度，而红霉素在细胞外的浓度较高，因此两者配合使用在治疗肺炎支原体肺炎具有较好的疗效，而且经本文研究C组的并发症较少，临床治疗肺炎支原体肺炎时应注重应用和大力推广。
参考文献：
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