[摘要] 目的 分析护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果。方法 选取2016年1月—2017年12月接收的100例泌尿系统疾病合并糖尿病患者作为观察对象，随机分为治疗组与对照组。对照组采用常规护理措施，治疗组则采取协同护理模式。观察两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪变化，同时比较两组患者对健康教育的依从性。结果 两组患者护理前SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义，治疗组护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组（P<0.05）；治疗组对健康教育的依从性明显高于对照组（P<0.05）。结论 协同护理模式在泌尿系统疾病合并糖尿病患者中具有较好的应用效果，能够有效改善患者的心理状况，从而提高对健康教育的依从性，有助于提高患者对于疾病的知晓情况，提高生活质量。
[关键词] 护理干预；糖尿病；泌尿系统疾病
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0007-02
[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention in patients with diabetes combined with urinary system diseases. Methods 100 cases of patients with diabetes combined with urinary system diseases admitted and treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and divided into two groups， the control group used the routine nursing measures， while the treatment group used the coordinated nursing model， and the changes of anxiety and depression emotions before and after nursing were observed， at the same time， the compliance to the health education was compared between the two groups. Results The differences in the SAS score and SDS score between the two groups were not statistically significant， and the SAS score and SDS score in the treatment group after nursing were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the compliance to the health education in the treatment group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of coordinated nursing model in the patients with diabetes combined with urinary system diseases is better， which can effectively improve the mental state thus improving the compliance to the health education， and it contributes to improving the awareness rate of patients to the disease and improving the quality of life.
[Key words] Nursing intervention； Diabetes； Urinary system diseases
糖尿病是一種慢性代谢性疾病，具有病程长、并发症多的特点。该病目前无特效治疗药物，主要是通过控制血糖来避免对机体造成的损伤[1]。而许多患者由于长期治疗出现焦虑抑郁情绪，影响了对临床治疗的配合。而合理的健康教育对于改善患者的心理压力、提高患者的遵医行为具有重要影响。但是许多患者在出院之后没有积极参与健康教育，这就需要通过有效的干预措施来解决该问题。协同护理模式是一种新型护理模式，在这一方面具有较好的应用效果。文章选取2016年1月—2017年12月收治的100例患者为研究对象，主要针对协同护理模式对糖尿病患者的焦虑抑郁情绪以及健康教育依从性的影响展开分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取接收的100例泌尿系统疾病合并糖尿病患者作为观察对象，随机分为治疗组与对照组。100例患者中有男性55例，女性45例；年龄为55～84岁，平均为（61.3±10.6）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施。
治疗组则采取协同护理模式，首先为医院转诊过来的糖尿病患者建立档案，以便进行管理，协同护理模式的主要内容包括慢性病管理、家庭随访、健康指导、健康教育、疾病咨询以及短信随访和互动等方面。出院2周后，每周随访1次，出院1个月后，每3个月随访一次。对行动不便或血糖控制不佳的患者进行家庭随访，每2周随访一次，随访一共持续1年。将随访结果以及病情控制方案告诉患者与家属，从而让家属督促患者合理用药、积极参与运动锻炼与健康教育活动。协同护理模式是一种新型护理模式，该模式主要以患者为中心，通过为患者提供家庭护理，通过有效的健康教育来提高患者的合理用药、健康饮食以及合理锻炼水平，从而提高患者而对于临床治疗的依从性。通过积极的健康教育，能够提高患者对于疾病认知，从而树立积极向上的心态。协同护理模式能够确保患者得到持续、有效的医疗保健服务，能够增进与家庭护理之间的联系，一方面提高患者对于医嘱的遵从性，提高血糖控制效果，另一方面能够减少住院时间，提高医院医疗资源的利用率，确保患者出院后也能得到有效的护理服务。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪变化，同时比较两组患者对健康教育的依从性。该次研究患者的焦虑抑郁情绪主要采用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分），SAS评分的临界值为50分，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑；SDS评分的评分标准与SAS评分相同。
1.4 统计方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后焦虑抑郁情绪变化
两组患者护理前SAS评分和SDS评分的比较差异无统计学意义，但治疗组护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者对健康教育的依从性
治疗组对健康教育的依从性明显高于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病虽然对患者的生命安全无严重威胁，但是病程较长，部分患者的病程超过20年，对于患者的身心健康造成较大的威胁[2]。目前临床无特效治疗药物，且许多患者在出院后没有完全遵医嘱，导致血糖控制效果受到影响。因此需要通过有效的干预措施来提高患者的遵医行为。另外科学合理的药物治疗还需要配合有效的护理干预。糖尿病属于慢性疾病的一种，因此治疗过程中切记不能操作过急，需要有效的临床干预，糖尿病患者自身也需要特别注意饮食以及作息等问题。
另外应该指出的是，随着患者病程的增加，胰岛β功能损伤加重，除了饮食控制以及运动锻炼等常规方法外，还需要通过有效的药物治疗。糖尿病患者临床治疗的常用药物有很多，其药物能够通过增加外周组织胰岛素受体数量从而提高血糖利用率，机体在提高血糖攝入量之后，肝糖原输出量能够有效下降，从而提高了糖酵解的效果，能够有效降低血糖水平，但是其治疗效果有限，需要联合胰岛素类药物来提高降糖效果。另外科学合理的药物治疗还需要配合有效的护理干预。而协同护理干预模式就是临床一种全新的护理方法，通过对患者心理等多个方面的干预，达到提升治疗效果的目的。
该次研究观察中，治疗组护理后心现状况以及对健康教育的依从性均明显优于对照组（P<0.05），协同护理模式在糖尿病患者中具有较好的应用效果，能够有效改善患者的心理状况，从而提高对健康教育的依从性，有助于提高患者对于疾病的知晓情况，提高生活质量。
[参考文献]
[1] 庄玉君，蒋建家，易冬娟，等.人文关怀护理对糖尿病患者生命质量及自我效能的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（24）：1889-1893.
[2] 张颖，赵小兰，成雪兰，等.红外/红光治疗仪联合护理干预对治疗糖尿病下肢血管病变疗效的影响[J].激光杂志，2015，11（2）：157-159.
（收稿日期：2018-01-03）
