【摘 要】目的：探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）在早产儿细菌感染性疾病诊断中的临床意义。方法：选取我院收治的50例细菌性感染性疾病早产儿，将其作为观察组，选取同期在我院分娩的健康新生儿50例作为对照组，对比观察两组高敏C反应蛋白水平及观察组的细菌培养情况。结果：观察组的hs-CRP水平明显高于对照组，其中观察组的hs-CRP水平值为（14.68±4.72）mg/L，对照组的hs-CRP水平值为（2.45±0.82）mg/L，组间比较差异有统计学意义（t=18.0515，P=0.0000）；本组50例患儿中，行尿液细菌培养19例，血液细菌培养12例，大便细菌培养9例，痰液细菌培养6例，咽拭子细菌培养4例，均培养出致病菌。细菌分类：革兰阳性菌26株，其中金黄色葡萄糖菌13株，表皮葡萄球菌10株，溶血葡萄球菌3株；革兰阴性菌24株，其中大肠埃希菌11株，肺炎克雷伯杆菌6株，阴沟肠杆菌5株，产酸克雷伯杆菌2株。结论：高敏C反应蛋白是早产儿细菌感染性疾病诊断的重要指标，值得在临床上推广应用。
【关键词】高敏C反应蛋白；早产儿；细菌感染性疾病
早产儿感染是新生儿科中较为常见的疾病，其主要由产妇、早产儿及生产过程等因素感染所致，其严重影响早产儿的身体健康，甚至是威胁生命[1]。而且早产儿感染缺乏特异性表现，临床诊断存在一定困难，以往临床多进行血、痰、脓性分泌物以及脑脊液的细菌分离培养与涂片镜检，但这些检查一般需要1周左右才会有结果，既费时又费力，并不利于疾病的早期诊断[2]。高敏C反应蛋白（hs-CRP）属于人体的急性时反应蛋白，其能有效反应炎性情况，当机体发生感染时，hs-CRP水平会明显升高。我院以50例细菌感染的早产儿为研究对象，探讨hs-CRP在早产儿细菌感染性疾病中的诊断意义，取得了较为满意的效果。具体操作如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年12月至2014年1月收治的50例感染的早产儿，将其作为观察组，其中男26例，女24例，胎龄30～36周，平均胎龄（33.2±1.4）周，出生体重1.2～2.7kg，平均（2.1±0.5）kg。所有患者均符合《实用新生儿学》中有关新生儿细菌感染的诊断标准[3]，选取同期在我院分娩的健康新生儿50例作为对照组，其中男27例，女23例，胎龄30～36周，平均胎龄（33.3±1.5）周，出生体重1.2～2.8kg，平均（2.2±0.6）kg。两组胎儿在性别、年龄、出生体重等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
所有入组胎儿均抽取静脉血做hs-CRP检测，使用韩国i-cHROM：MRead型定量免疫荧光分析仪进行检测，试剂则使用其配套试剂，按说明书规范操作。
1.3 观察指标[4]
观察对比两组高敏C反应蛋白水平及观察组的细菌培养情况。观察组患者还应收集尿液、血液、大便以及呼吸道分泌物等样本进行细菌培养。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料通过（χ-±s）表示，并采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组hs-CRP检测结果比较
观察组的hs-CRP水平明显高于对照组，其中观察组的hs-CRP水平值为（14.68±4.72）mg/L，对照组的hs-CRP水平值为（2.45±0.82）mg/L，组间比较差异有统计学意义（t=18.0515，P=0.0000）。
2.2 观察组细菌培养结果
本组50例患儿中，行尿液细菌培养19例，血液细菌培养12例，大便细菌培养9例，痰液细菌培养6例，咽拭子细菌培养4例，均培养出致病菌。
细菌分类：革兰阳性菌26株，其中金黄色葡萄糖菌13株，表皮葡萄球菌10株，溶血葡萄球菌3株；革兰阴性菌24株，其中大肠埃希菌11株，肺炎克雷伯杆菌6株，阴沟肠杆菌5株，产酸克雷伯杆菌2株。
3 讨论
早产儿感染是新生儿科临床中较为常见的疾病，早产儿各系统发育不够完善且免疫力低下，容易受各种因素影响诱发细菌感染，感染是危害早产儿生命安全的重要因素，如败血症会造成早产儿脑损伤或体格发育障碍[5]。而且新生儿感染病情发展较快，缺乏特异性表现，因此为了降低早产儿的细菌感染率，提高早产儿的生活质量，应重视对早产儿感染的早期诊断工作。血培养抑制是诊断早产儿感染的金标准，但血培养出结果的时间较慢，且结果容易受诸多因素的影响，其他尿液、分泌物的细菌检查亦是如此。高敏C反应蛋白作为一项能反应炎症情况的实验室指标，当机体发生感染时其高敏C反应蛋白水平会明显升高，近年来被广泛应用于临床工作[6]。
为探讨高敏C反应蛋白在早产儿细菌感染性疾病中的诊断价值，我院展开本次研究，将感染的早产儿的hs-CRP水平与健康胎儿进行对比，结果显示：观察组的hs-CRP水平明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。观察组行血液、尿液、大便等细菌检查，均培养出致病菌，结果显示细菌分类为：革兰阳性菌26株，革兰阴性菌24株。
综上所述，高敏C反应蛋白是早产儿细菌感染性疾病诊断的重要指标，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]张迎春.高敏C反应蛋白在早产儿细菌感染性疾病诊断中的意义[J].中国社区医师，2014，30（16）：104-104、106.
[2]时建秋.高敏C反应蛋白在早产儿细菌感染性疾病诊断中的意义[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（3）：38.
[3]郭熙英，徐佩茹，彭怡.高敏C反应蛋白在早产儿细菌感染性疾病诊断中的意义[J].现代预防医学，2010，37（21）：4174-4178.
[4]郭熙英，徐佩茹.高敏C反应蛋白在早产儿细菌感染性疾病诊断中的意义[J].新疆医学，2009，39（2）：6-9.
[5]酆奇，赵劲松.Hs-CRP、WBC、DC的联合检测在早产儿感染中的临床研究[J].中国医药指南，2011，9（24）：94-95.
[6]李铁耕，徐放生，程显芬，等.高敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病诊断中的意义[J].北京医学，2008，30（1）：26-28.
